Evaluación de fortalezas y puntos débiles en procedimientos diagnósticos en neurofisiología: epilepsia, mielopatía cervicoartrósica y síndrome del túnel carpiano en el Hospital Universitario de Burgos. Propuestas de mejora
Introducción: En la asistencia sanitaria se llevan a cabo procesos diagnósticos y terapéuticos repetitivos en grupos consecutivos de pacientes sin que existan a menudo protocolos, o los que existen no son eficientes por no estar avalados por la evidencia científica. La deficiencia de los mencionados...
| Author: | |
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| Format: | doctoral thesis |
| Status: | Versión aceptada para publicación |
| Publication Date: | 2023 |
| Country: | España |
| Institution: | Universidad de Burgos (UBU) |
| Repository: | Repositorio Institucional de la Universidad de Burgos (RIUBU) |
| OAI Identifier: | oai:riubu.ubu.es:10259/9024 |
| Online Access: | http://hdl.handle.net/10259/9024 |
| Access Level: | Open access |
| Keyword: | Epilepsia Túnel carpiano Mielopatía Evaluación Protocolos clínicos Epilepsy Carpal tunnel Myelopathy Evaluation Clinical protocols Medicina Sistema nervioso-Enfermedades Medicine Nervous system-Diseases 2411.11 Neurofisiología 3204.04 Rehabilitación (Médica) 3205.07 Neurología 3207.11 Neuropatología |
| Summary: | Introducción: En la asistencia sanitaria se llevan a cabo procesos diagnósticos y terapéuticos repetitivos en grupos consecutivos de pacientes sin que existan a menudo protocolos, o los que existen no son eficientes por no estar avalados por la evidencia científica. La deficiencia de los mencionados protocolos conlleva la derivación errática de los pacientes, la realización de pruebas complementarias innecesarias y la gestión poco eficiente en el empleo de recursos en patologías muy prevalentes o que requieren pruebas diagnósticas cuya realización consume mucho tiempo. Objetivos: Evaluar nuestra propia práctica clínica centrada en el Servicio de Neurofisiología Clínica del Hospital Universitario de Burgos (HUBU) incidiendo en la detección de los "puntos débiles" en una serie de procesos diagnósticos, utilizando como ejemplo patologías cuyo diagnóstico requiere técnicas neurofisiológicas tales como la vídeo electroencefalografía (V-EEG), la neurografía (ENG) y la estimulación magnética transcraneal (EMTC) y potenciales evocados somatosensoriales (PESS). Interés y aplicabilidad: La evaluación y reevaluación periódica de la práctica clínica permite mantener aquellas prácticas que demuestran ser eficientes y eliminar aquellas que no son útiles y cuya realización se lleva a cabo por inercia en la práctica clínica. La identificación de puntos débiles permite crear estrategias de corrección y la aplicación de estas modificaciones en la población venidera de pacientes del propio servicio, repercutiendo en un incremento de la calidad asistencial, en el ahorro de tiempo y recursos que se manifestarán, presumiblemente, en mejora de tiempos asistenciales. Campos de aplicación: Se seleccionan una serie de patologías en las cuales se llevan a cabo procedimientos diagnósticos que serán costosos, bien por la necesidad de tiempos prolongados para su realización, bien por la frecuencia con la que se llevan a cabo al ser requeridos en patologías muy prevalentes. Elegimos, como paradigma de patologías del primer grupo, la monitorización V-EEG de larga duración en pacientes con epilepsias farmacorresistentes y la realización de EMTC y PESS en pacientes con mielopatías compresivas secundarias a cervicoartrosis con indicación quirúrgica. Como ejemplo del segundo grupo seleccionamos la realización de ENG a pacientes con sospecha de síndrome del túnel carpiano. |
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