Cáncer de mama y embarazo
El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en mujeres de países desarrollados. En estos mismos países la edad media de las mujeres embarazadas ha aumentado progresivamente. Esto ha provocado que a muchas mujeres se les diagnostiquen un cáncer de mama antes de ver cumplido su deseo genésico. Tam...
| Autor: | |
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2014 |
| País: | España |
| Institución: | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Repositorio: | Dipòsit Digital de Documents de la UAB |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:ddd.uab.cat:116402 |
| Acceso en línea: | https://ddd.uab.cat/record/116402 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Mama Embaràs Càncer en l'embaràs |
| Sumario: | El cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en mujeres de países desarrollados. En estos mismos países la edad media de las mujeres embarazadas ha aumentado progresivamente. Esto ha provocado que a muchas mujeres se les diagnostiquen un cáncer de mama antes de ver cumplido su deseo genésico. También se ha comportado que la incidencia de cáncer de mama diagnosticado durante la gestación aumente. Octavi Córdoba, Elisa Llurba, Cristina Saura, Isabel Rubio, Queralt Ferrer, Javier Cortés, Jordi Xercavins. Multidisciplinary approach to breast cancer diagnosed during pregnancy: Maternal and neonatal outcomes. Breast 2013; 22: 515-9. En este artículo estudiamos los resultados maternos y neonatales en mujeres diagnosticadas de cáncer de mama durante el embarazo. Pacientes y Métodos: Estudio retrospectivo en el Hospital Vall d'Hebron de una cohorte consecutiva de 25 gestantes (media de edad 36 años) diagnosticadas y tratadas de cáncer de mama entre los años 200 y 2011. El manejo terapéutico se individualizó de acuerdo al tipo de tumor y la edad gestacional en el momento del diagnóstico. Resultados: La mamografía presentaba una lesión con categoría <3 en 7 pacientes. Se detectó una lesión sospechosa por ecografía en 20 de las 21 pacientes a las que se les practicó. Diecinueve pacientes presentaban tumores con receptores hormonales positivos y siete sobre-expresaban HER2. Se diagnosticó a una paciente en estadio 0, ocho en estadio I, ocho en estadio II, tres en estadio III y 5 en estadio IV. Cuatro pacientes decidieron interrumpir voluntariamente su embarazo, una presentó un aborto espontáneo y en tres pacientes se decidió finalizar la gestación al final del tercer trimestre, antes del tratamiento. Once pacientes se trataron con quimioterapia durante el embarazo y después del primer trimestre con esquemas basados en antraciclinas. En cinco pacientes la gestación finalizó antes de las 34 semanas. Nueve pacientes presentaron complicaciones relacionadas con la gestación, incluyendo amenaza de parto pretérmino, neumonía, aumento de velocidad de la arteria cerebral media, oligoamnios, preeclampsia, prematuridad extrema restricción del crecimiento intrauterino, disnea, aborto espontáneo, y granulopenia relacionada con la quimioterapia. Conclusión: El cáncer de mama diagnosticado durante el embarazo presenta un gran número de complicaciones no relacionadas directamente con el tratamiento antineoplásico. Es necesario un equipo multidisciplinar para conseguir resultados neonatales satisfactorios. Octavi Córdoba, Meritxell Bellet, Xavier Vidal, Javier Cortés, Elisa Llurba, Isabel T Rubio, J Xercavins. Pregnancy after breast cáncer in young women does not adversily affect the prognosis. Breast 2012; 21: 272-5 En este artículo estudiamos como puede afectar el embarazo al pronóstico de las pacientes diagnosticadas de cáncer a los 35 años o menos.De una cohorte de 115 mujeres con cáncer de mama seguidas durnate una media de 6 años, 18 tuvieron un embarazo posterior al cáncer de mama (media de tiempo entre diagnostico y embarazo de 44,5 meses). Ocho (44.4%) pacientes decidieron interrumpir la gestación. No se observaron diferencias estadísticamente significativas en los diferentes factores pronósticos estudiados. Las pacientes que tuvieron un embarazo posterior presentaron con menor frecuencia receptores de estrógenos positivos (41%) que en las no tuvieron gestación (64%) (p=0.06). A los 5 años de seguimiento el 100% de las pacientes con embarazo posterior y el 80% de las que no tuvieron gestación posterior estaban vivas. Los porcentajes de pacientes libres de enfermedad fueron del 94 y 64% respectivamente (p=0.009). Conclusiones: Las pacientes con cáncer de mama presentan un gran número de gestaciones no deseadas. El embarazo posterior al cáncer de mama no sólo no empeora el pronóstico sino que además puede tener un efecto protector. |
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