Estudio del test del empujón ("pull test") en sujetos sanos y en pacientes con enfermedad de parkinson: análisis cuantitativo de la fuerza desestabilizadora, análisis posturográfico y electromiográfico
La inestabilidad postural y los trastornos de la marcha son uno de los síntomas más incapacitantes de los pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada, así como la principal causa de caídas y de morbimortalidad aso-ciada a las mismas, originando un deterioro importante en su calidad de vida, insti...
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2018 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad Complutense de Madrid (UCM) |
| Repositorio: | Docta Complutense |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:docta.ucm.es:20.500.14352/16613 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/20.500.14352/16613 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | 616.858(043.2) Enfermedad de Parkinson Parkinson´s disease Neurociencias (Medicina) 2490 Neurociencias |
| Sumario: | La inestabilidad postural y los trastornos de la marcha son uno de los síntomas más incapacitantes de los pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada, así como la principal causa de caídas y de morbimortalidad aso-ciada a las mismas, originando un deterioro importante en su calidad de vida, institucionalización y elevados costes económicos socio-sanitarios. La inesta-bilidad postural se caracteriza por una alteración de los reflejos posturales que impide mantener el equilibrio ante una perturbación externa o incluso de forma espontánea.El “Pull Test” (PT), traducido al español como test del empujón fue descrito por S. Fahn y colaboradores e integrado en la escala unificada para la valoración de la enfermedad de Parkinson (UPDRS) en 1987 para evaluar la estabilidad postural en pacientes con EP. Su uso rutinario se generalizó en la práctica clínica habitual para la detección de alteraciones en la estabilidad postural y, por tanto, de pacientes en riesgo de presentar caídas. Además, se trata del único ítem incluido en la parte motora de la UPDRS para la exploración de la estabilidad postural en pacientes con EP y marca un cambio en el estadio de Hoehn y Yahr (H-Y) de II a III. Esta progresión lleva implícita el comienzo del desequilibrio y la aparición de caídas. Varios estudios han puesto en evidencia múltiples errores clínicos y gran variabilidad inter e intraobservador a la hora de llevar a cabo el PT y de interpretar su resultado, siendo la fuerza del empujón la mayor fuente de variabilidad entre los diferentes exploradores... |
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