Health inequalities in Spain

La igualdad en salud y duración de la vida es la base de todas las demás formas de la igualdad de oportunidades. Cuando el inicio de una discapacidad crónica o la edad de la muerte resultan de las desigualdades estructurales entre diferentes grupos sociales, naturalmente esas desigualdades se retroa...

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Detalhes bibliográficos
Autor: Voigt, Mathias
Formato: tesis doctoral
Fecha de publicación:2019
País:España
Recursos:Universitat Autònoma de Barcelona
Repositorio:Dipòsit Digital de Documents de la UAB
Idioma:inglés
OAI Identifier:oai:ddd.uab.cat:240743
Acesso em linha:https://ddd.uab.cat/record/240743
Access Level:acceso abierto
Palavra-chave:Desigualtat en salut
Desigualdad en salud
Health inequality
Mortalitat
Mortalidad
Mortality
Demografia
Demografía
Demography
Descrição
Resumo:La igualdad en salud y duración de la vida es la base de todas las demás formas de la igualdad de oportunidades. Cuando el inicio de una discapacidad crónica o la edad de la muerte resultan de las desigualdades estructurales entre diferentes grupos sociales, naturalmente esas desigualdades se retroalimentan. La compleja asociación indirecta entre la posición social, la salud en etapas posteriores de la vida y la edad al morir, se relacionan en esta tesis con las diferencias de mortalidad específica por edad, tomando como como población de estudio el conjunto de las personas mayores en España. Los efectos de los diferentes indicadores de desigualdad en salud y mortalidad se presentan en tres artículos de investigación. Se utilizan diversos modelos de análisis de supervivencia. El análisis estadístico de la información individual enlazada expresamente para este trabajo, está dirigido a medir la relación a largo plazo entre variables socioeconómicas y riesgos de mortalidad a diferentes edades. A pesar de una elevada igualdad en términos de supervivencia, los hallazgos de los tres trabajos sugieren desventajas importantes en personas con menos recursos económicos y con menor nivel educativo. Además de estas repetidas asociaciones indirectas entre posición social y consecuencias para la salud, esta tesis tiene como objetivo ampliar el análisis clásico y contribuir al estudio de diferentes cuestiones de equidad social. El primer artículo, por ejemplo, analiza los posibles efectos de los cambios recientes en la fórmula para calcular la edad de entrada en jubilación y los beneficios de la pensión. El segundo proporciona una forma alternativa de clasificar diferentes trayectorias de discapacidad y además revela que las diferencias socioeconómicas tienen un efecto escaso sobre la mortalidad tras el inicio de la discapacidad. El tercer trabajo se suma a la discusión de los efectos de las desigualdades estructurales al abordar la importancia de los factores de riesgo ambiental, proponiendo una herramienta para evaluar la "urbanicidad" (o calidad urbana) de un área, basada en imágenes de satélite, y concluye que el entorno social es más importante que el propio carácter urbano de un área o barrio para el fenómeno analizado. La investigación presentada en esta tesis contribuye de forma general a una mejor comprensión de cómo la salud, la mortalidad y las desigualdades sociales están conectadas. La relación compleja e indirecta entre estas tres dimensiones se examina teóricamente desde diferentes ángulos, mientras que los artículos concretos abordan aspectos específicos de esta asociación. Este trabajo destaca repetidamente cómo funcionan las desigualdades a lo largo del curso de vida y cómo se puede identificar y estudiar más a fondo las subpoblaciones desfavorecidas. En general, se aboga por mediciones más afinadas de la discapacidad y el entorno urbano que incorporen herramientas avanzadas de análisis estadístico. Reivindica la exploración de fuentes con datos individuales vinculados o enlazados y su aplicación para la investigación en ciencias sociales y salud pública.