Evaluación de la ecografía laríngea transcutánea para el examen de las cuerdas vocales en la cirugía tiroidea

Introducción: La ecografía laríngea transcutánea (ELT) ha emergido como una prometedora herramienta de imagen para el examen de las cuerdas vocales en pacientes que se someten a cirugía tiroidea. El objetivo de este estudio observacional prospectivo fue evaluar la validez de la ELT para el diagnósti...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: De Miguel Negro, Marcos
Tipo de recurso: tesis doctoral
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2017
País:España
Institución:CBUC, CESCA
Repositorio:TDR. Tesis Doctorales en Red
OAI Identifier:oai:www.tdx.cat:10803/458690
Acceso en línea:http://hdl.handle.net/10803/458690
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Ecografía laríngia transcutània
Ecografía laríngea transcutánea
Trascutaneous laryngeal ultrasound
Paràlisi de les cordes vocals
Parálisis de las cuerdas vocales
Vocal cord paralysis
Postoperatori inmediat
Postoperatorio inmediato
Immediate portoperative
Ciències de la Salut
617
Descripción
Sumario:Introducción: La ecografía laríngea transcutánea (ELT) ha emergido como una prometedora herramienta de imagen para el examen de las cuerdas vocales en pacientes que se someten a cirugía tiroidea. El objetivo de este estudio observacional prospectivo fue evaluar la validez de la ELT para el diagnóstico de parálisis de las cuerdas vocales en el periodo postoperatorio inmediato en pacientes sometidos a tiroidectomía total. Material y Métodos: El estudio incluyó 93 pacientes que se sometieron a tiroidectomía total y que fueron evaluados mediante videoestrobolaringoscopia (VSL) y ELT. La VSL se realizó el día antes de la cirugía y se repitió postoperatoriamente. La ELT se llevó a cabo previamente a la cirugía en el área preanestésica y al finalizar el procedimiento quirúrgico en la unidad de reanimación postanestésica. Los resultados pre y postoperatorios de la ELT fueron correlacionados con los obtenidos con la VSL. El análisis estadístico incluyó el cálculo de la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo, y el valor predictivo negativo [con el intervalo de confianza del 95%(IC 95%)] de la ELT para detectar parálisis de las cuerdas vocales. Resultados: La tasa de visualización de la ELT fue del 93%. La tasa total de parálisis de las cuerdas vocales fue del 16.1%. Los resultados de la fiabilidad de la ELT para diagnosticar parálisis de las cuerdas vocales fueron los siguientes: sensibilidad, 93.3% (IC 95%, 77.3%-100%); especificidad 96.1% (IC 95%, 91.2%-100%); valor predictivo positivo, 82.3% (IC 95%, 61.2%-100%); valor predictivo negativo, 98.6% (IC 95%, 95.4%-100%). Conclusión: La ELT puede ser una técnica adecuada para detectar parálisis de las cuerdas vocales precozmente tras la tiroidectomía total.

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