Evaluación de la sensibilidad al contraste tras la cirugía de ptosis palpebral y su efecto en la función visual y calidad de vida de los pacientes
A la indicació d'una cirurgia correctiva de Blefaroptosis per causa funcional se sol incloure una campimetria; però, l'avaluació de la sensibilitat a l'contrast (SC) podria ser una alternativa. Per determinar la relació entre la correcció quirúrgica de la Blefaroptosis, el SC i el seu...
| Author: | |
|---|---|
| Format: | doctoral thesis |
| Status: | Published version |
| Publication Date: | 2020 |
| Country: | España |
| Institution: | CBUC, CESCA |
| Repository: | TDR. Tesis Doctorales en Red |
| OAI Identifier: | oai:www.tdx.cat:10803/670417 |
| Online Access: | http://hdl.handle.net/10803/670417 |
| Access Level: | Open access |
| Keyword: | Blefaroptosis Blepharoptosis Pelli-Robson Nei-Vfq25 Ciències de la Salut 617 |
| Summary: | A la indicació d'una cirurgia correctiva de Blefaroptosis per causa funcional se sol incloure una campimetria; però, l'avaluació de la sensibilitat a l'contrast (SC) podria ser una alternativa. Per determinar la relació entre la correcció quirúrgica de la Blefaroptosis, el SC i el seu impacte en la funció visual i qualitat de vida, vam dissenyar un estudi de cohorts prospectiu de pacients amb indicació quirúrgica d'Blefaroptosis i analitzem en tres moments (preoperatori, postoperatori a el mes i als tres mesos): refracció, agudesa visual (AV), distància marginal reflecteix gener (DMR1), fenedura palpebral (HP), força de l'elevador de la parpella superior (FE) i ptosi de pestanyes, test de SC de Pelli-Robson i qüestionari de qualitat de vida NEI VFQ25, en la mostra total i dividida segons grau de ptosis, opacitat de l'cristal·lí i diagnòstic de glaucoma. Per les comparacions: test Chi quadrat, raó de versemblança, test de Wilcoxon i U de Mann Whitney. Estudiem 60 ulls (mitjana d'edat 69.50 anys). Etiologia: aponeurótica (93.33%), miogènica (3.33%) i traumàtica (3.33%). Es van realitzar tres (5%) reinsercions de l'aponeurosis de l'elevador de la parpella superior (EPS) aïllades, 33 associant blefaroplàstia (55%) i 24 conjuntiu-Müllerectomías (40%). A la mostra total, AV augmentar una línia en el postoperatori de tres mesos vs. preoperatori (p <0.05), sense canvis refractius. DMR1 i HP amb mitjanes prequirúrgiques 1 i 7 mm vs. postquirúrgiques a el mes com als tres mesos de 4 mm i 10 mm respectivament, van presentar en els dos casos p <0.05; FE sense canvis. Al preoperatori es va registrar el 70% de ptosis de pestanyes i en el postoperatori als tres mesos 1.82% (p <0,05). SC amb una mitjana preoperatòria de 1.27 vs. postoperatòria a el mes i els tres mesos d'1.35 mostrar diferències (p <0.05). En la qualitat de vida es va obtenir p <0.05 a l'comparar postoperatori del mes vs. preoperatori en dolor ocular i limitacions en un paper; en postoperatori de tres mesos vs. preoperatori en dolor ocular i visió propera; i en les dues comparacions en la puntuació general. En l'estudi per grups, AV presentar diferències (p <0,05) en ptosi lleu / moderada a el mes i als tres mesos vs. preoperatori, sense canvis refractius, mentre a ptosis severes augmentar el cilindre (p <0,05) en el postoperatori dels tres mesos, sense rellevància clínica. DMR1 i HP en els dos grups de ptosis van presentar canvis (p <0,05) a el mes i els tres mesos després de la cirurgia vs. preoperatori, sense canvis en FE. La ptosi de pestanyes es va corregir als tres mesos en 100% de ptosis lleu / moderades i 96% de les severes. La SC va registrar canvis significatius a l'comparar postoperatori de tres mesos vs. preoperatori en els grups ptosis severa, amb i sense glaucoma i sense opacitat de cristal·lí, mentre que a ptosis lleu / moderada i amb opacitat de l'cristal·lí no hi va haver variacions significatives. A l'comparar entre grups segons glaucoma, la mitjana de SC preoperatòria i postoperatòria va ser major en el grup sense glaucoma. La qualitat de vida va millorar (p <0,05) en la puntuació general en postoperatori de tres mesos vs. preoperatori en tots els grups, en visió propera en els grups ptosi lleu / moderada i severa, amb opacitat de cristal·lí i sense glaucoma i en dolor ocular en ptosi lleu / moderada, amb i sense opacitat de cristal·lí i sense glaucoma. Com a conclusions, la correcció quirúrgica de la blefaroptosis millora la SC avaluada amb el test de SC de Pelli-Robson i per tant la funció visual, així com la qualitat de vida dels pacients avaluada amb el qüestionari NEI-VFQ25. |
|---|