Estudio sobre la implementación de un programa de hospitalización domiciliaria en psiquiatria
Introducció: L'hospitalització a domicili (HAD) en salut mental té com a objectiu oferir assistència ràpida en el moment de crisi i tractament domiciliari intensiu com a alternativa a l'ingrés hospitalari. En el nostre territori hi ha pocs estudis que avaluen aquest tipus de dispositius, i...
| Author: | |
|---|---|
| Format: | doctoral thesis |
| Publication Date: | 2024 |
| Country: | España |
| Institution: | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Repository: | Dipòsit Digital de Documents de la UAB |
| Language: | Spanish |
| OAI Identifier: | oai:ddd.uab.cat:299371 |
| Online Access: | https://ddd.uab.cat/record/299371 |
| Access Level: | Open access |
| Keyword: | Hospitalització domiciliaria Home hospitalization Hospitalización domiciliaria Ciències de la Salut 616.89 |
| Summary: | Introducció: L'hospitalització a domicili (HAD) en salut mental té com a objectiu oferir assistència ràpida en el moment de crisi i tractament domiciliari intensiu com a alternativa a l'ingrés hospitalari. En el nostre territori hi ha pocs estudis que avaluen aquest tipus de dispositius, i a causa de l'heterogeneïtat existent entre diferents HAD no és possible extrapolar resultats d'altres països. Objectius: Determinar les característiques sociodemogràfiques i clíniques dels pacients atesos en el programa d'hospitalització a domicili de l'hospital del Mar (HADMar). Estudiar els resultats clínics obtinguts en relació a millora de símptomes psiquiàtrics i funcionalitat dels pacients. Determinar l'estada mitjana i la taxa de reingrés a l'alta. Avaluar la conducta suïcida. Examinar el grau de satisfacció amb l'atenció rebuda en pacients i cuidadors principals. Analitzar el grau de sobrecàrrega experimentat pels cuidadors principals. Mètodes: S'ha realitzat un estudi descriptiu observacional retrospectiu longitudinal dels pacients atesos entre gener de 2015 i agost de 2017 (n=135 pacients). S'ha realitzat un segon estudi descriptiu observacional retrospectiu longitudinal dels pacients atesos entre gener de 2015 i desembre de 2018 (n=304). S'ha dut a terme un estudi prospectiu observacional amb els pacients ingressats a HADMar entre maig de 2020 i abril de 2021 (n=182). Resultats: El perfil de pacients atesos a HADMar correspon a adults de mitjana edat, sense diferències entre sexes, amb un diagnòstic de trastorn mental sever (TMS) que presenten una descompensació greu. HADMar és efectiu en relació amb la millora de símptomes psiquiàtrics i de funcionalitat. Només un 4,3% dels pacients va presentar conducta suïcida, sense suïcidis consumats. L'estada mitjana va ser de 28,12 dies i el 21,4% dels pacients va ser readmès en els 3 mesos següents a l'alta. Tant pacients com cuidadors principals se senten satisfets amb l'atenció rebuda. El grau de sobrecàrrega percebut en cuidadors principals és lleu. Conclusions: HADMar és una alternativa vàlida i segura per atendre pacients amb un TMS amb descompensació greu. HADMar és un recurs ben valorat pels pacients atesos i pels seus cuidadors. La sobrecàrrega percebuda en cuidadors dóna suport als resultats d'estudis anteriors en els quals es suggereix que la HAD en salut mental pot reduir la sobrecàrrega familiar. |
|---|