A metamodel for clinical data integration. Basis for a new EHR model driven by ontologies

Durante las últimas décadas se ha extendido la implantación de sistemas de información en las organizaciones sanitarias, proporcionando un adecuado soporte a los principales procesos de las mismas. Sin embargo, a pesar de los avances producidos durante los últimos años en las tecnologías de la infor...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Lozano Rubí, Raimundo
Tipo de recurso: tesis doctoral
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2016
País:España
Institución:CBUC, CESCA
Repositorio:TDR. Tesis Doctorales en Red
OAI Identifier:oai:www.tdx.cat:10803/399855
Acceso en línea:http://hdl.handle.net/10803/399855
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Història clínica electrònica
Historia clinica electrónica
Electronic health record
Ontologies
Ontologías
Interoperabilitat semàntica
Interoperabilidad semántica
Semantic interoperability
Ciències Humanes
004
Descripción
Sumario:Durante las últimas décadas se ha extendido la implantación de sistemas de información en las organizaciones sanitarias, proporcionando un adecuado soporte a los principales procesos de las mismas. Sin embargo, a pesar de los avances producidos durante los últimos años en las tecnologías de la información y la comunicación, los sistemas actuales no son capaces de proporcionar un verdadero soporte a los profesionales sanitarios en su práctica diaria y sus actividades de investigación. Como consecuencia de la variedad de organizaciones sanitarias existentes y la heterogeneidad de los sistemas de información en uso, los sistemas actuales de Historia Clínica Electrónica no son capaces de mostrar a los profesionales sanitarios una visión conceptualmente consolidada del estado de salud de los pacientes. Los datos clínicos de los pacientes se encuentran fragmentados tanto entre diferentes sistemas de información como dentro de los mismos, de modo que los profesionales deben interpretar las relaciones entre los mismos así como inferir relaciones ausentes. En este escenario, la interoperabilidad semántica es considerada por la comunidad científica como un factor esencial para que los sistemas de HCE constituyan una ayuda para mejorar la calidad y seguridad de la atención a los pacientes, la salud pública, la investigación clínica y la gestión sanitaria. En esta tesis proponemos OntoEHR, una arquitectura conceptual para un nuevo sistema de HCE semánticamente interoperable, enfocado sobre el proceso clínico y dirigido por ontologías. Tanto los elementos conceptuales como estructurales del sistema son definidos explícitamente mediante ontologías OWL, conforme a un metamodelo declarativo que dirige el sistema. Los datos clínicos procedentes de diferentes fuentes son almacenados e integrados en un repositorio clínico, conforme con la norma CEN/ISO 13606, que es capaz de comunicar los datos clínicos mediante extractos CEN/ISO 13606. Por último, proponemos un modelo de Historia Clínica Orientada por Problemas, basada en la norma CEN/ISO 13940, para representar los datos clínicos de los pacientes, asegurando una continuidad asistencial segura y eficiente. Esta tesis no propone ningún sistema de HCE específico y completo, sino las bases para construir tales sistemas.