Territorial and social inequalities in mental distress and self-perceived health among schooled adolescents: a cross-sectional study in central Catalonia and Barcelona

Adolescents; Self-perceived health status; Social determinants of health

Bibliographic Details
Authors: Gonzalez-Casals, Helena, Vives-Cases, Carmen, López Medina, María José, SANZ BARBERO, BELEN, Perez, Gloria, Folch, Cinta, Pérez, Katherine
Format: article
Status:Published version
Publication Date:2025
Country:España
Institution:Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya (DS)
Repository:Scientia. Dipòsit d'Informació Digital del Departament de Salut
OAI Identifier:oai:scientiasalut.gencat.cat:11351/13591
Online Access:http://hdl.handle.net/11351/13591
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Factors such as social determinants, psychosocial variables, and risk behaviours play significant roles in determining general and mental health, with important gender differences. This article aims to study social inequalities in the prevalence of mental distress and poor self-perceived health of 14 to 18-year-old students schooled in Central Catalonia and Barcelona in the 2021-2022 academic year, separately for boys and girls. Cross-sectional study using data from two surveys that monitor health and health behaviours in Central Catalonia (DESKcohort) and in Barcelona (FRESC survey) during the year 2021-2022. The final sample included 7,309 adolescents (51.8% were girls). Prevalence of mental distress and poor self-perceived health status were estimated stratifying by sex and according to different social determinants of health (independent variables): axes of inequality, psychosocial variables, and health behaviours. Poisson regression models with robust variance were calculated to analyse potential associations with independent variables. Sex differences were observed, with girls having more than twice as much mental distress (42.0% vs. 18.7%, p < 0.001) and poorer self-perceived health status (15.6% vs. 6%, p < 0.001), compared to boys. Behavioural factors were more strongly linked to self-perceived health status than to mental distress. Axes of inequality, bullying victimization and problematic internet use were associated to both mental distress and poor self-perceived health status for boys and girls. Adolescents' overall health is associated to factors such as gender, sexual orientation, migration status, socioeconomic position, bullying victimization, and problematic internet use. This study underscores the importance of taking a holistic approach when developing preventive and promotion strategies for adolescent health, addressing different levels of intervention while focusing on the most vulnerable populations.The DESKcohort project has received partial funding from the Sub-Direcció General d’Addiccions, VIH, Infeccions de Transmissió Sexual i Hepatitis Víriques from the Catalan Government and from the Subprograma de Desigualdades sociales en la Salud y en los comportamientos de Salud de las personas jóvenes de España del Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiologia y Salud Pública (CIBERESP) (ESPCP41/2022).BioMed Central[González-Casals H] Centre d'Estudis Epidemiològics sobre les Infeccions de Transmissió Sexual i Sida de Catalunya (CEEISCAT), Departament de Salut, Generalitat de Catalunya, Badalona, Spain. Institut d'Investigació Germans Trias i Pujol (IGTP), Badalona, Spain. Research Group in Epidemiology and Public Health in the Digital Healh Context (epi4health), Facultat de Ciències de la Salut, Universitat Oberta de Catalunya, Barcelona, Spain. Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain. [Vives-Cases C] Departament d'Infermeria Comunitària, Medicina Preventiva i Salut Pública i Història de la Ciència, Universitat d’Alacant, Alacant, Spain. Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain. [López MJ, Perez G] Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain. Agència de Salut Pública de Barcelona (ASPB), Barcelona, Spain. Facultat de Medicina i Ciències de la Vida, Universitat Pompeu Fabra (UPF), Barcelona, Spain. Institut de Recerca Sant Pau (IR SANT PAU), Barcelona, Spain. [Sanz-Barbero B] Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, Spain. 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