Qualitat visual dels pacients amb implantació de lent fàquica tipus ICLtm per a la correcció de la miopia

INTRODUCCIÓ: La correcció de la miopia moderada i alta mitjançant la implantació de lent fàquica tipus ICL™ ha demostrat la seva seguretat, eficàcia i predictibilidad. La qualitat visual d'aquests pacients als que se'ls ha implantat una lent fàquica no ha estat, però, objecte d'estudi...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Valldeperas Belmonte, Xavier|||0000-0002-6343-6405
Tipo de recurso: tesis doctoral
Fecha de publicación:2005
País:España
Institución:Universitat Autònoma de Barcelona
Repositorio:Dipòsit Digital de Documents de la UAB
Idioma:catalán
OAI Identifier:oai:ddd.uab.cat:36891
Acceso en línea:https://ddd.uab.cat/record/36891
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Lents intraoculars
Miopia
id ES_ad0f9dbd1b673befffc04a6c370a72a8
oai_identifier_str oai:ddd.uab.cat:36891
network_acronym_str ES
network_name_str España
repository_id_str
dc.title.none.fl_str_mv Qualitat visual dels pacients amb implantació de lent fàquica tipus ICLtm per a la correcció de la miopia
title Qualitat visual dels pacients amb implantació de lent fàquica tipus ICLtm per a la correcció de la miopia
spellingShingle Qualitat visual dels pacients amb implantació de lent fàquica tipus ICLtm per a la correcció de la miopia
Valldeperas Belmonte, Xavier|||0000-0002-6343-6405
Lents intraoculars
Miopia
title_short Qualitat visual dels pacients amb implantació de lent fàquica tipus ICLtm per a la correcció de la miopia
title_full Qualitat visual dels pacients amb implantació de lent fàquica tipus ICLtm per a la correcció de la miopia
title_fullStr Qualitat visual dels pacients amb implantació de lent fàquica tipus ICLtm per a la correcció de la miopia
title_full_unstemmed Qualitat visual dels pacients amb implantació de lent fàquica tipus ICLtm per a la correcció de la miopia
title_sort Qualitat visual dels pacients amb implantació de lent fàquica tipus ICLtm per a la correcció de la miopia
dc.creator.none.fl_str_mv Valldeperas Belmonte, Xavier|||0000-0002-6343-6405
author Valldeperas Belmonte, Xavier|||0000-0002-6343-6405
author_facet Valldeperas Belmonte, Xavier|||0000-0002-6343-6405
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv García Arumí, José
dc.subject.none.fl_str_mv Lents intraoculars
Miopia
topic Lents intraoculars
Miopia
description INTRODUCCIÓ: La correcció de la miopia moderada i alta mitjançant la implantació de lent fàquica tipus ICL™ ha demostrat la seva seguretat, eficàcia i predictibilidad. La qualitat visual d'aquests pacients als que se'ls ha implantat una lent fàquica no ha estat, però, objecte d'estudis publicats en la literatura científica. OBJECTIUS: Demostrar que la qualitat visual dels pacients als que se'ls implanta una ICL™ millora, amb milloria de la sensibilitat al contrast, disminució en la puntuació del qüestionari subjectiu de qualitat visual i milloria en les aberracions d'alt ordre. També demostrar que la qualitat visual depèn de la edat dels pacients, diàmetre pupil·lar, miopia prequirúrgica, efectivitat quirúrgica i distància entre la lent i cristal·lí (vault). MATERIAL I MÈTODES: Prèviament a la cirurgia se ha realitzat un anàlisi de las aberracions oculars d'alt ordre mitjançant un aberròmetre ZyWave (Bausch&Lomb), així com una mesura de la sensibilitat al contrast i el qüestionari de qualitat visual Refractive Status and Vision Profile. S'ha emprat la lent ICL™ model V4 en tots els casos. Postquirúrgicament s'han realitzat controls als 3 i 6 mesos, mesurant l'aberració del front d'ona, la sensibilitat al contrast i el qüestionari subjectiu. RESULTATS: S'han estudiat 78 ulls de 40 pacients, amb una edat mitjana de 35,03±8,21 anys (rang 18-50), con una miopia mitjana de -8,47 ± 1,93 diòptries. S'ha observat un augment significatiu de la sensibilitat al contrast en totes las freqüències excepte 18 cicles/grau. S'ha observat una disminució significativa en la puntuació del qüestionari als 3 mesos excepte en la subescala «glare» que ho és als 6 mesos. Les aberracions totals d'alt ordre disminueixen no significativament. El coma disminueix no significativament, però sí que ho és l'augment del trefoil. L'aberració esfèrica disminueix i el quadrafoil augmenta, ambdós amb significació estadística. De la mateixa manera, el pentafoil augmenta significativament, però les modificacions de coma secundari i trefoil secundari no són significatives. DISCUSSIÓ: Hi ha pocs estudis publicats que avaluïn la qualitat òptica de les lents fàquiques. Alhora, els pocs estudis existents presenten grans diferències en els mètodes exploració de les aberracions d'alt ordre (cicloplègia/no-cicloplègia, amb ulleres, lents de contacte...). D'altra banda, cal tenir en compte que no existeix una relació directa entre el valor total de les aberracions oculars (RMS) i la qualitat òptica, per possible compensació de certes aberracions entre elles. La qualitat òptica també es veu modificada per l'aberració cromàtica. La dependència de la qualitat òptica del diàmetre pupil·lar coincideix amb la majoria de publicacions, però no així la no dependència de l'edat . Una possible explicació és l'estret rang d'edat d'aquests pacients. CONCLUSIONS: La qualitat visual dels pacients millora, amb millor sensibilitat al contrast, millor puntuació en el qüestionari i disminució de l'aberració esfèrica (Z400). Hi ha hagut increment del trefoil, quadrafoil i pentafoil, i absència de variació de la resta d'aberracions d'alt ordre. La qualitat visual d'aquests pacients depèn del diàmetre pupil·lar, però no de l'edat, ametropia prequirúrgica, efectivitat de la tècnica ni del vault. La sensibilitat al contrast, el qüestionari RSVP i les aberracions d'alt ordre són un bon indicador de la qualitat visual i la satisfacció totals dels pacients. El RSVP preoperatori és un bon predictor de la qualitat visual després de la cirurgia.
publishDate 2005
dc.date.none.fl_str_mv 2
2005-01-01
2005
2005-01-01
dc.type.none.fl_str_mv Tesi doctoral
http://purl.org/coar/resource_type/c_db06
VoR
http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85
dc.type.openaire.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
format doctoralThesis
dc.identifier.none.fl_str_mv https://ddd.uab.cat/record/36891
url https://ddd.uab.cat/record/36891
dc.language.none.fl_str_mv Catalán
cat
language_invalid_str_mv Catalán
language cat
dc.rights.none.fl_str_mv open access
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
https://rightsstatements.org/vocab/InC/1.0/
dc.rights.openaire.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
rights_invalid_str_mv open access
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
https://rightsstatements.org/vocab/InC/1.0/
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.publisher.none.fl_str_mv Universitat Autònoma de Barcelona
publisher.none.fl_str_mv Universitat Autònoma de Barcelona
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Dipòsit Digital de Documents de la UAB
instname:Universitat Autònoma de Barcelona
instname_str Universitat Autònoma de Barcelona
reponame_str Dipòsit Digital de Documents de la UAB
collection Dipòsit Digital de Documents de la UAB
repository.name.fl_str_mv
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1869416408591368192
spelling Qualitat visual dels pacients amb implantació de lent fàquica tipus ICLtm per a la correcció de la miopiaValldeperas Belmonte, Xavier|||0000-0002-6343-6405Lents intraocularsMiopiaINTRODUCCIÓ: La correcció de la miopia moderada i alta mitjançant la implantació de lent fàquica tipus ICL™ ha demostrat la seva seguretat, eficàcia i predictibilidad. La qualitat visual d'aquests pacients als que se'ls ha implantat una lent fàquica no ha estat, però, objecte d'estudis publicats en la literatura científica. OBJECTIUS: Demostrar que la qualitat visual dels pacients als que se'ls implanta una ICL™ millora, amb milloria de la sensibilitat al contrast, disminució en la puntuació del qüestionari subjectiu de qualitat visual i milloria en les aberracions d'alt ordre. També demostrar que la qualitat visual depèn de la edat dels pacients, diàmetre pupil·lar, miopia prequirúrgica, efectivitat quirúrgica i distància entre la lent i cristal·lí (vault). MATERIAL I MÈTODES: Prèviament a la cirurgia se ha realitzat un anàlisi de las aberracions oculars d'alt ordre mitjançant un aberròmetre ZyWave (Bausch&Lomb), així com una mesura de la sensibilitat al contrast i el qüestionari de qualitat visual Refractive Status and Vision Profile. S'ha emprat la lent ICL™ model V4 en tots els casos. Postquirúrgicament s'han realitzat controls als 3 i 6 mesos, mesurant l'aberració del front d'ona, la sensibilitat al contrast i el qüestionari subjectiu. RESULTATS: S'han estudiat 78 ulls de 40 pacients, amb una edat mitjana de 35,03±8,21 anys (rang 18-50), con una miopia mitjana de -8,47 ± 1,93 diòptries. S'ha observat un augment significatiu de la sensibilitat al contrast en totes las freqüències excepte 18 cicles/grau. S'ha observat una disminució significativa en la puntuació del qüestionari als 3 mesos excepte en la subescala «glare» que ho és als 6 mesos. Les aberracions totals d'alt ordre disminueixen no significativament. El coma disminueix no significativament, però sí que ho és l'augment del trefoil. L'aberració esfèrica disminueix i el quadrafoil augmenta, ambdós amb significació estadística. De la mateixa manera, el pentafoil augmenta significativament, però les modificacions de coma secundari i trefoil secundari no són significatives. DISCUSSIÓ: Hi ha pocs estudis publicats que avaluïn la qualitat òptica de les lents fàquiques. Alhora, els pocs estudis existents presenten grans diferències en els mètodes exploració de les aberracions d'alt ordre (cicloplègia/no-cicloplègia, amb ulleres, lents de contacte...). D'altra banda, cal tenir en compte que no existeix una relació directa entre el valor total de les aberracions oculars (RMS) i la qualitat òptica, per possible compensació de certes aberracions entre elles. La qualitat òptica també es veu modificada per l'aberració cromàtica. La dependència de la qualitat òptica del diàmetre pupil·lar coincideix amb la majoria de publicacions, però no així la no dependència de l'edat . Una possible explicació és l'estret rang d'edat d'aquests pacients. CONCLUSIONS: La qualitat visual dels pacients millora, amb millor sensibilitat al contrast, millor puntuació en el qüestionari i disminució de l'aberració esfèrica (Z400). Hi ha hagut increment del trefoil, quadrafoil i pentafoil, i absència de variació de la resta d'aberracions d'alt ordre. La qualitat visual d'aquests pacients depèn del diàmetre pupil·lar, però no de l'edat, ametropia prequirúrgica, efectivitat de la tècnica ni del vault. La sensibilitat al contrast, el qüestionari RSVP i les aberracions d'alt ordre són un bon indicador de la qualitat visual i la satisfacció totals dels pacients. El RSVP preoperatori és un bon predictor de la qualitat visual després de la cirurgia.INTRODUCTION: The correction of moderate to high myopia after the implantation of an ICL™ phakic intraocular lens (IOL) has shown its safety, efficacy and predictability. The quality of vision of these patients has not been extensively studied and published yet. PURPOSE: To prove that visual quality after ICL™ implantation improves, with better contrast sensitivity, lower score on the subjective questionnaire and improvement of the higher order aberrations. Also to prove that quality of vision depends on the age of patients, pupillary diameter, preoperative myopia, surgical effectivity and on the vault. MATERIAL AND METHODS: Before the surgery all the patients had a measurement of the higher order aberrations, with a ZyWave aberrometer (Bausch&Lomb), as a contrast sensitivity measurement and the Refractive Status and Vision Profile (RSVP) Questionnaire. A model V4 ICL™ has been used in all the cases. After the surgery, there has been a follow-up on the 3rd and 6th month, measuring the wavefront aberration, contrast sensitivity and RSVP Questionnaire. RESULTS: 78 eyes from 40 patients have been studied. The mean age is 35,03±8,21 years (18-50), with mean preoperative myopia of -8,47 ± 1,93 dioptres. There has been a statistically significant improvement of the contrast sensitivity in all frequencies, except 18 cycles/degree. Also there has been a significant decrease on the score of the RSVP Questionnaire on the 3rd month, except on the subscale «glare» which has decreased with statistical significance on the 6th month. Total higher order aberrations have decreased though without statistical signification. Third order coma has decreased without statistical significance, but the increase of the third order trefoil has been significant. Spherical aberration (Z400) has decreased and quadrafoil has increased, both significantly. Seemingly, pentafoil has increased with statistical significance, but variations on fifth order secondary coma and secondary trefoil have not been significant. DISCUSSION: There are very few studies assessing the optical quality of the phakic IOL. Also, there are huge differences between these few papers on the higher order aberration measurement methods (cycloplegic / non cycloplegic, with spectacles, with contact lenses…). On the other hand, we know that the correlation between the total amount of higher order aberration (RMS) and the optical quality is not totally direct, because there is some kind of compensation between some aberrations. Optical quality is also modified by chromatic aberration. There is a high coincidence with most of the publications about the correlation of the optical quality with the pupillary diameter, though not about the correlation the age. In our study, visual quality does not depend on the patient's age probably because of the narrow range of ages (18-50). CONCLUSIONS: Visual quality of the patients improves, with better contrast sensitivity, better RSVP Questionnaire score and spherical aberration decrease. There has been an increase on the trefoil, quadrafoil and pentafoil, with no variation of the rest of higher order aberrations. The quality of vision of these patients depends on the pupillary diameter, but not on age, preoperative ametropy, technical effectivity nor on the vault. Contrast sensitivity, RSVP Questionnaire and higher order aberrations are good signs of the visual quality and patient satisfaction. Preoperative RSVP Questionnaire is a good predictor of the postoperative visual quality.Universitat Autònoma de BarcelonaGarcía Arumí, José 22005-01-0120052005-01-01Tesi doctoralhttp://purl.org/coar/resource_type/c_db06VoRhttp://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85info:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfhttps://ddd.uab.cat/record/36891reponame:Dipòsit Digital de Documents de la UABinstname:Universitat Autònoma de BarcelonaCataláncatopen accesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Aquest material està protegit per drets d'autor i/o drets afins. Podeu utilitzar aquest material en funció del que permet la legislació de drets d'autor i drets afins d'aplicació al vostre cas. Per a d'altres usos heu d'obtenir permís del(s) titular(s) de drets.https://rightsstatements.org/vocab/InC/1.0/info:eu-repo/semantics/openAccessoai:ddd.uab.cat:368912026-06-06T12:50:31Z
score 15,301603

Similares en LA Referencia