Anàlisi dels problemes ètics de la limitació de l'esforç terapèutic a la Unitat de Cures Intensives
La funció de les Unitats de Cures Intensives consisteix en donar suport a la insuficiència dels òrgans de pacients greument malalts. En la gran majoria de pacients, s'aconsegueix revertir la situació de risc vital, però en contrapartida també estem parlant d'un dels serveis hospitalaris qu...
| Autor: | |
|---|---|
| Formato: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2016 |
| País: | España |
| Recursos: | CBUC, CESCA |
| Repositorio: | TDR. Tesis Doctorales en Red |
| OAI Identifier: | oai:www.tdx.cat:10803/394008 |
| Acesso em linha: | http://hdl.handle.net/10803/394008 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palavra-chave: | Bioètica Bioética Bioethics Unitats de cures intensives Unidades de cuidados intensivos Intensive care units Cura dels malalts Cuidados a los enfermos Care of the sick Medicina intensiva Cuidados intensivos Critical care medicine Ciències Humanes i Socials 17 |
| Resumo: | La funció de les Unitats de Cures Intensives consisteix en donar suport a la insuficiència dels òrgans de pacients greument malalts. En la gran majoria de pacients, s'aconsegueix revertir la situació de risc vital, però en contrapartida també estem parlant d'un dels serveis hospitalaris que té més mortalitat estadísticament i que ha de limitar les tècniques en una part important dels casos. Atenent el principi de beneficència, un dels principis de la ètica mèdica, la limitació es pot produir abans d'aplicar aquestes tècniques ja que d'entrada es determina que no es podrà oferir cap benefici terapèutic al malalt, però un cop ja s'han aplicat aquestes tècniques també s'han de limitar ja que deixen de ser beneficients més endavant. Aquestes possibilitats han evidenciat cada vegada més aspectes relacionats amb tractaments desproporcionats. S'ha constatat que els professionals solen tenir dos dubtes ètics relacionats amb la limitació de l'esforç terapèutic: 1. Un té a veure en determinar com i en quin moment l'assistència als malalts ha d'agafar una altra dimensió i passar de la vessant terapèutica a la vessant pal•liativa i de confort evitant que els tractaments resultin fútils o desproporcionats. 2. l l'altre, amb el grau d'adequació dels tractaments i de cures al final de la vida. Per poder fer una aportació respecte al debat actual sobre aquest tema, en aquesta tesi s'analitzen tots els casos de LET detectats a la Unitat de Cures Intensives de L'Hospital Universitari Dr. Josep Trueta de Girona, a partir de la sessió clínica de cada dia on es recull, en un registre, l'evolució de tots els pacients distingint els que s'aplicà la Limitació de L'Esforç Terapèutic. Es tracta d'un estudi retrospectiu a través de la revisió de les Històries Clíniques dels pacients a qui es va aplicar una LET. L'estudi té l'objectiu d'actualitzar el debat des de l'estadística i la casuística i per aquesta raó, la tesi parteix d' un marc empíric A la primera part, es donen les dades estadístiques generals sobre la LET a la UCI des del dia 1 d'octubre de 2010 i el dia 30 setembre de 2011, un any en total. A la segona part, es realitza una anàlisi qualitativa dels 77 casos de LET detectats. Finalment, es fa una síntesi dels resultats obtinguts amb una valoració des del principis de la bioètica i s’indiquen unes propostes de millora. |
|---|