Eficacia de la adenosina desaminasa en líquido pleural para diagnosticar tuberculosis. Meta-análisis de estudios españoles
Determinar la utilitat de l’adenosina desaminasa (ADA) pleural per a diagnosticar vessament pleural tuberculós en població espanyola, segons la tècnica de mesura i punt de tall utilitzats, i comparar-la amb la descrita en altres poblacions. Mètodes: Meta-anàlisi d’estudis diagnòstics sobre ADA pleur...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2018 |
| País: | España |
| Institución: | Varias* (Consorci de Biblioteques Universitáries de Catalunya, Centre de Serveis Científics i Acadèmics de Catalunya) |
| Repositorio: | Recercat. Dipósit de la Recerca de Catalunya |
| OAI Identifier: | oai:recercat.cat:10459.1/66013 |
| Acceso en línea: | http://hdl.handle.net/10803/664420 http://hdl.handle.net/10459.1/66013 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Adenosina desaminasa Vessament pleural tuberculós Meta-anàlisi Derrame pleural tuberculoso Meta-análisis Adenosine deaminase Tuberculous pleural effusions Meta-analysis Medicina 61 |
| Sumario: | Determinar la utilitat de l’adenosina desaminasa (ADA) pleural per a diagnosticar vessament pleural tuberculós en població espanyola, segons la tècnica de mesura i punt de tall utilitzats, i comparar-la amb la descrita en altres poblacions. Mètodes: Meta-anàlisi d’estudis diagnòstics sobre ADA pleural en població espanyola, extrets de PubMed i Embase des dels seus inicis fins a juliol de 2017, sense restriccions de llenguatge. Es va analitzar l’eficàcia diagnòstica global de l’ADA, segons les tècniques de mesura (Giusti, mètodes cinètics manuals i mètodes cinètics automatitzats), i el punt de tall seleccionat. El QUADAS-2 va avaluar la qualitat dels estudis. Es va utilitzar un model bivariable d’efectes aleatoris. Es van comparar els resultats amb els descrits en meta-anàlisis previs sobre població no espanyola. Resultats: Es van incloure 16 estudis, amb 4147 pacients, dels que 1172 tenien un vessament pleural tuberculós. L’ADA va tenir una sensibilitat del 93%, especificitat del 92%, likelihood ratio (LR) positiva de 12, LR negativa de 0,08, i una àrea sota la corba de 0,968 per a identificar tuberculosi. No es van observar diferències d’eficàcia diagnòstica entre les diferents tècniques de mesura de l’ADA o el punt de tall triat. En 73 estudis de població no espanyola es va observar una tendència a una menor sensibilitat (88%, IC95% 86-90%) i especificitat (88%, IC95% 86-90%) de l’ADA, però les diferencies no van aconseguir significació estadística. Conclusions: L’ADA pleural en població espanyola te una bona precisió diagnòstica (independentment de la tècnica de mesura o punt de tall utilitzats), similar a la utilitzada en població no espanyola. |
|---|