Aproximació multifactorial al procés de l'arteriosclerosi en la diabetis mellitus tipus 2: Estudi conjunt de factors genètics protrombòtics (polimorfismes de les glicoproteïnes plaquetàries), factors d'inflamació, factors de la matriu extracel·lular (metaloproteïnasa PAPP-A) i valoració de la utilitat de la pulsioximetria en el cribatge de l'aterosclerosi subclínica
La incrementada prevalencia de complicaciones cardiovasculares en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 no es totalmente explicable por la presencia de los factores de riesgo de aterosclerosis clásicos, por lo que se investigan nuevos aspectos fisiopatológicos sobre el desarrollo progresivo de...
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| Tipo de documento: | tese |
| Estado: | Versão publicada |
| Data de publicação: | 2010 |
| País: | España |
| Recursos: | CBUC, CESCA |
| Repositório: | TDR. Tesis Doctorales en Red |
| OAI Identifier: | oai:www.tdx.cat:10803/5755 |
| Acesso em linha: | http://www.tdx.cat/TDX-1222110-180448 http://hdl.handle.net/10803/5755 |
| Access Level: | Acceso aberto |
| Palavra-chave: | Diabetis mellitus tipus 2 Arteriosclerosi Ciències Humanes 616 |
| Resumo: | La incrementada prevalencia de complicaciones cardiovasculares en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 no es totalmente explicable por la presencia de los factores de riesgo de aterosclerosis clásicos, por lo que se investigan nuevos aspectos fisiopatológicos sobre el desarrollo progresivo de las lesiones arteriosclerosas y de la aterotrombosis en estos pacientes. Existe cada vez más evidencia que la arteriosclerosis en la DM2 es el resultado de la interacción entre factores metabólicos (estado inflamatorio crónico, resistencia a la insulina, disfunción de células β) y alteraciones de la hemostasia (disfunción endotelial, estado protrombótico). Los trabajos incluidos en esta Tesis intentan realizar una aproximación a la arteriosclerosis en la DM2 analizando: 1) un biomarcador plasmático: la PAPP-A (pregnancy associated plasma protein-A); 2) un factor genético: los polimorfismos de las glicoproteínas plaquetarias (GP) Ib (VNTR), Ia/IIa (807 C/T),IIb/IIIa (PlA1/A2); 3) un aspecto clínico como el uso de la pulsioximetría en el cribado de arteriosclerosis subclínica. Los resultados sugieren: 1a) los pacientes con DM2 podrían tener alterado el mecanismo reparador del eje IGF-1/PAPP-A a nivel de la placa de ateroma en función del control glucémico e independientemente de otros factores metabólicos; 1b) la PAPP-A y la IGF-1 no serían buenos marcadores de aterosclerosis subclínica carotídea en la DM2; 2a) la presencia individual y sobre todo en asociación de los polimorfismos 807T/C de la GP Ia/IIa y PlA1/A2 de la GP IIb/IIIa se asocian a un mayor riesgo de arteriotrombosis en los pacientes con DM2. Por lo tanto, el sustrato genético de los pacientes con DM2 modificaría su riesgo cardiovascular; 3) la pulsioximetría no es un buen método de cribado de arteriosclerosis subclínica carotídea en la DM2. |
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