Impacto del estudio microbiológico en la neumonía comunitaria grave.

TESIS DOCTORALIMPACTO DEL ESTUDIO MICROBIOLOGICO EN LA NEUMONÍA COMUNITARIA GRAVEMaría Bodí SaeraOBJETIVO DE LA TESISEsta Tesis va dirigida a valorar el impacto que tiene el estudio microbiológico en las decisiones terepéuticas y en la evolución de la neumonía comunitaria grave.MATERIAL Y METODOSSe...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Bodí Saera, María Amparo
Tipo de recurso: tesis doctoral
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2002
País:España
Institución:Universitat Rovira i virgili (URV)
Repositorio:Repositori Institucional de la Universitat Rovira i Virgili
OAI Identifier:oai:urv.cat:TDX:477
Acceso en línea:https://hdl.handle.net/20.500.11797/TDX477
http://hdl.handle.net/10803/8698
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:616.9 - Malalties infeccioses i contagioses. Febres
61 - Medicina
Descripción
Sumario:TESIS DOCTORALIMPACTO DEL ESTUDIO MICROBIOLOGICO EN LA NEUMONÍA COMUNITARIA GRAVEMaría Bodí SaeraOBJETIVO DE LA TESISEsta Tesis va dirigida a valorar el impacto que tiene el estudio microbiológico en las decisiones terepéuticas y en la evolución de la neumonía comunitaria grave.MATERIAL Y METODOSSe trata de un análisis retrospectivo de los datos recogidos de forma prospectiva.Se realiza en dos Servicios de Cuidados Intensivos españoles. Se analizan todos los casos de neumonía comunitaria grave en un periodo de siete años.RESULTADOSEntran en el análisis 204 casos de neumonía comunitaria grave. Ciento seis pacientes requirieron intubación orotraqueal y ventilación mecánica convencional; 81 precisaron ventilación mecánica no invasiva y 17 no requirieron soporte ventilatorio.Se estableció el diagnóstico microbiológico en el 57,3% de los casos. Los microorganismos responsables de la neumonía más frecuentes fueron Streptococcus pneumoniae, Legionella pneumophila y Haemophilus influenzae. Pseudomonas aeruginosa (6,6% vs 1,0%, p < 0,05) y Legionella pneumophila (15,1% vs 7,1%, p < 0,05) fueron aisladas con mayor frecuencia en el grupo de pacientes intubados.La mortalidad global del grupo fue del 23,5% (44,3% en el subgrupo de pacientes intubados). Los microorganismos que más frecuentemente se hallaron como responsables de los casos de muerte fuero: Streptococcus pneumoniae (7 casos), Pseudomonas aeruginosa (7), Legionella pneumophila (5).El diagnóstico microbiológico guió los cambios realizados en el tratamiento antibiótico inicial en el 41,6% de los pacientes, incluyendo 11 (5%) en los que el tratamiento antibiótico empírico no era activo frente al microorganismo aislado. La causa más frecuente de cambio de antibiótico fue la simplificación del mismo en 65 episodios de neumon

Similares en LA Referencia