Perfil metabolómico diferenciador asociado a la condición de normoalbuminuria en la población hipertensa

Antecedentes y objetivo La albuminuria es un indicador de daño orgánico subclínico y un marcador de riesgo cardiovascular y de enfermedad renal. Un porcentaje de pacientes hipertensos desarrollan albuminuria a pesar de estar bajo supresión crónica del sistema renina-angiotensina (SRA). Previamente i...

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Detalles Bibliográficos
Autores: Santiago Hernández, Aranzazu, Martínez, Paula J., Martín Lorenzo, Marta, Ruiz Hurtado, Gema, Barderas, María G., Segura, Julián, Ruilope Urioste, Luis Miguel, Álvarez Llamas, Gloria
Tipo de recurso: artículo
Fecha de publicación:2020
País:España
Institución:Universidad Europea (UEM)
Repositorio:ABACUS. Repositorio de Producción Científica
Idioma:español
OAI Identifier:oai:abacus.universidadeuropea.com:11268/8827
Acceso en línea:http://hdl.handle.net/11268/8827
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Nefrología
Albuminuria
Síndrome metabólico
Enfermedad cardiovascular
Metabolismo
Descripción
Sumario:Antecedentes y objetivo La albuminuria es un indicador de daño orgánico subclínico y un marcador de riesgo cardiovascular y de enfermedad renal. Un porcentaje de pacientes hipertensos desarrollan albuminuria a pesar de estar bajo supresión crónica del sistema renina-angiotensina (SRA). Previamente identificamos metabolitos en orina asociados al desarrollo de albuminuria. En este estudio, investigamos alteraciones metabólicas que reflejen distintos niveles dentro de la condición de normoalbuminuria. Pacientes, materiales y métodos Se analizó la orina de 48 pacientes hipertensos con supresión crónica del SRA. Se clasificaron según el cociente albúmina/creatinina (ACR) en 3 grupos: normoalbuminuria (<10 mg/g); normal-alta (10-30 mg/g en varones, o 20-40 mg/g en mujeres) y albuminuria moderadamente elevada (microalbuminuria: 30-200 mg/g o 40-300 mg/g, respectivamente). El metaboloma se analizó mediante espectrometría de masas y se realizó un análisis de correlaciones entre los niveles de los metabolitos alterados y ACR. Resultados Oxalacetato, 3-ureidopropionato, guanidoacetato y malato muestran una variación significativa entre los grupos normo y micro. Además, estos metabolitos son capaces de diferenciar entre los pacientes normo y normal-alta. Igualmente se observó correlación significativa entre el nivel de los metabolitos identificados con el nivel de ACR. Las variaciones observadas señalan una alteración del metabolismo energético ya en pacientes con albuminuria en el rango normal-alta. Conclusiones Se confirma la asociación del panel molecular constituido por 3-ureidopropionato, oxalacetato, malato y guanidoacetato con distintos niveles de albuminuria. Así mismo, se ha identificado una huella metabólica capaz de mostrar variación dentro de la condición de normoalbuminuria, lo que permite una estratificación molecular más temprana de los pacientes.