Efecto de una intervención del estilo de vida en el perfil metabólico de sujetos prepuberales con obesidad

[spa] INTRODUCCIÓN: La obesidad en uno de los mayores factores de riesgo para desordenes metabólicos y cardiovasculares. El exceso de peso ganado durante la infancia aumenta el riesgo de enfermedad en el adulto, sin embargo revirtiendo esta condición tempranamente se reduce el riesgo futuro mejorand...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Leal Witt, María Jesús
Tipo de recurso: tesis doctoral
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2017
País:España
Institución:Universidad de Barcelona
Repositorio:Dipòsit Digital de la UB
OAI Identifier:oai:diposit.ub.edu:2445/118605
Acceso en línea:https://hdl.handle.net/2445/118605
http://hdl.handle.net/10803/457769
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Obesitat en els infants
Metabolisme
Hàbits alimentaris
Educació nutricional
Obesity in children
Metabolism
Food habits
Nutrition education
Descripción
Sumario:[spa] INTRODUCCIÓN: La obesidad en uno de los mayores factores de riesgo para desordenes metabólicos y cardiovasculares. El exceso de peso ganado durante la infancia aumenta el riesgo de enfermedad en el adulto, sin embargo revirtiendo esta condición tempranamente se reduce el riesgo futuro mejorando la calidad de vida de los individuos. OBJETIVOS: Una intervención en el estilo de vida de individuos prepuberales con obesidad podría provocar cambios en signaturas metabólicas en paralelo con mejoras del IMC. Nuestro objetivo principal fue determinar los efectos de una intervención en el estilo de vida en el perfil metabolómico tanto del plasma como de la orina en individuos prepuberales con obesidad. MÉTODOS: Estudio longitudinal prospectivo en 40 individuos prepuberales con obesidad (IMC > 2 D.E.) entre las edades de 7 a 10 años. La intervención fue principalmente educacional, focalizada a los individuos y sus familias durante 6 meses. Se analizaron parámetros nutricionales, antropométricos y bioquímicos antes y después de la intervención. También se realizó metabolómica no dirigida para muestras de plasma mediante LC-MS y dirigida para muestras de orina mediante RMN, obteniendo así un perfil metabólico completo antes y después de la intervención. RESULTADOS: La intervención disminuyó el IMC de 3,55 D.E. (3,30 - 3,79) a 3,09 D.E. (2,86 - 3,32), la circunferencia de cintura de 83 cm (79,6 - 85,8) a 81 cm (77,8- 84,5) y los niveles de HbA1c de 5,4% (5,3 - 5,4) a 5,2% (5,2 - 5,3), las variables se analizaron mediante Test t-Student pareado. Se disminuyó la ingesta de calorías, carbohidratos, azúcares libres y grasas. No se logró modificar las horas de actividad física. En el perfil metabólico del plasma se identificaron 2581 picos y se aplicó el Análisis de Componentes Principales para consolidarlos en 8 componentes (PC). El PC1 fue el único factor que tuvo diferencia después de la intervención (p= 0,008) incluso ajustando por comparaciones múltiples. El PC1 está compuesto por metabolitos relacionados con el metabolismo de esfingolípidos observando una disminución de los niveles circulantes de las especies identificadas. En relación al perfil metabólico de las muestras de orina, se identificaron 32 metabolitos. Los niveles de TMAO fueron significativamente menores después de la intervención (FDR q < 0,05). El cambio en los niveles de TMAO se relacionaron inversamente con el cambio en la ingesta de fibra. CONCLUSIONES: Una intervención en el estilo de vida reduce el IMC D.E. y modifica el metaboloma del plasma y de la orina. En particular, la intervención disminuyó los niveles de ceramidas, asociadas estrechamente con enfermedades metabólicas. Además, se redujeron los niveles de TMAO, biomarcador de riesgo cardiovascular. Por lo tanto podemos sugerir que una intervención en el estilo de vida de individuos prepuberales con obesidad puede ser un importante mecanismo para reducir el riesgo de enfermedades metabólicas y cardiovasculares.