STIs/HIV and HIV/TB interventions for prevention and control of syndemics in resource-constrained settings

Aquesta tesi doctoral versa sobre epidèmies simultànies i la interacció biològica i epidemiològica en espai, població i temps en països de escassos recursos. Aquesta tesi aborda la implementació de diferents models assistencials per cobrir les necessitats de les poblacions afectades. La tesi s’ orga...

ver descrição completa

Detalhes bibliográficos
Autor: García García, Juan Ignacio
Formato: tesis doctoral
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2020
País:España
Recursos:CBUC, CESCA
Repositorio:TDR. Tesis Doctorales en Red
OAI Identifier:oai:www.tdx.cat:10803/670174
Acesso em linha:http://hdl.handle.net/10803/670174
Access Level:acceso abierto
Palavra-chave:Epidemiologia
Epidemiología
Epidemiology
ITS/VIH/SIDA/TB
STIs/HIV/HIV/TB
Sistemes de salut
Sistemas de salud
Health systems research
Ciències de la Salut
00
Descrição
Resumo:Aquesta tesi doctoral versa sobre epidèmies simultànies i la interacció biològica i epidemiològica en espai, població i temps en països de escassos recursos. Aquesta tesi aborda la implementació de diferents models assistencials per cobrir les necessitats de les poblacions afectades. La tesi s’ organitza com a compendi de 6 publicacions (4 articles publicats i 2 en procés de publicació) sobre infeccions de transmissió sexual (ITS), VIH i tuberculosi (TB). Hi ha dues parts diferenciades, la part de ITS/VIH i la part de VIH/TB amb l’ VIH com a nexe d’ unió. Les dues publicacions de la part de ITS/VIH son conseqüència de la feina de camp realitzada a Guatemala al 2012, i les 4 publicacions (2 articles publicats i 2 en procés de publicació) de la part de VIH/TB es deriven de estudis a Malawi, i treball de camp realitzat a Guatemala durant el 2013-2015 i Moçambic durant el 2017-2019. La primera part de la tesi analitza el maneig clínic i epidemiològic d les ITS i VIH a Guatemala i l’efectivitat de la integració a nivell comunitari dels serveis assistencials en ITS/VIH amb l’ objectiu de disminuir la prevalença de ITS/VIH en poblacions de risc. Es discuteix la importància de la integració de dades biològiques i conductuals per a la vigilància epidemiològica i el maneig clínic, posant especial èmfasi l’ obtenció de dades precises per guiar l’ ús efectiu dels recursos en la implementació de estratègies de prevenció i control. La segona part de la tesi avalua les activitats de col·laboració recomanades en TB/VIH; una línia de recerca és la integració de serveis assistencials de TB i VIH i el seu impacte sobre la incidència de TB i la mortalitat de persones amb VIH; l’ altre línia de investigació és la recerca activa de casos de TB (estratègia recomanada per la organització mundial de la salut), a través de la avaluació de les avantatges i desavantatges de 2 proves diagnostiques de TB per a la seva implementació com a proves ràpides en centres de salut de països amb escassos recursos.