Impacto de las nuevas recomendaciones de la Comisión Internacional en Protección Radiológica en las prácticas intervencionistas
En el año 2012 la Comisión Internacional de Protección Radiológica publicó el documento número 118 que contenía la “Declaración sobre las reacciones de los tejidos / Efectos de la radiación tempranos y tardíos en tejidos y órganos – Dosis Umbral para reacción de los tejidos en un contexto en protecc...
| Autor: | |
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2018 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad Complutense de Madrid (UCM) |
| Repositorio: | Docta Complutense |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:docta.ucm.es:20.500.14352/16629 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/20.500.14352/16629 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | 616-073.7(043.2) Radiología Protección radiológica Radiology Radiológical protection Diagnóstico por imagen y medicina nuclear 3204.01 Medicina Nuclear |
| Sumario: | En el año 2012 la Comisión Internacional de Protección Radiológica publicó el documento número 118 que contenía la “Declaración sobre las reacciones de los tejidos / Efectos de la radiación tempranos y tardíos en tejidos y órganos – Dosis Umbral para reacción de los tejidos en un contexto en protección radiológica”. En dicho documento se estableció un umbral de dosis de radiación de 0,5 Gy en cerebro o en corazón para producir enfermedad circulatoria. También redujo a 0,5 Gy la dosis umbral en cristalino para producir cataratas. En el caso del cristalino, además la ICRP ha recomendado una reducción del límite de dosis para los trabajadores a 20 mSv/año promediando en periodos de 5 años, sin que se excedan los 50 mSv en un único año. Dicha recomendación ya ha sido incorporada a la normativa europea a través de la directiva 2013/59/EURATOM. En los procedimientos intervencionistas guiados por fluoroscopia, puede ser necesario usar altas dosis de radiación. La dosis recibida en la piel de los pacientes ha sido y sigue siendo objeto de estudio, demostrándose que en los casos más complejos o en pacientes que han requerido sucesivos procedimientos en su tratamiento, se han producido lesiones en la piel de diversa gravedad. En el caso de los trabajadores, el cristalino ha sido también objeto de investigación, observándose mayor probabilidad de desarrollar opacidades en cristalino en los profesionales del ámbito intervencionista. Tras la publicación de la declaración sobre reacciones en tejidos por parte de la ICRP, además de la dosis en la piel de los pacientes, se ha considerado conveniente estimar las dosis que pueden recibir en cerebro o cristalino. En el caso de los trabajadores, es necesario investigar si el nuevo límite de dosis en cristalino puede suponer la necesidad de reforzar la protección para seguir trabajando en condiciones de seguridad. Por otro lado, la evolución de estas prácticas durante los últimos años, si bien está posibilitado el abordaje de patologías más complejas, requiere utilizar mayores cantidades de radiación, siendo necesaria una evaluación continua de los riesgos radiológicos y de las estrategias de optimización. Esta tesis doctoral describe la metodología y resultados de la evaluación de las dosis de radiación administradas en cerebro y cristalino a los pacientes sometidos a procedimientos de neurorradiología intervencionista, describe también las ventajas de un programa de cálculo elaborado para estimar la dosis que recibe la piel de los pacientes sometidos a procedimientos de cardiología intervencionista y por último evalúa las dosis recibidas en el cristalino de los profesionales... |
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