Correlating three-dimensional left ventricular outflow tract Area with post-myectomy gradients in hypertrophic obstructive cardiomyopathy
Aquesta tesi explora la dinàmica complexa entre l'àrea del tracte de sortida del ventricle esquerre (LVOTa) i els gradients de pressió postoperatoris (PGs) en pacients amb cardiomiopatia obstructiva hipertròfica (HOCM) que es sotmeten a miectomia septal. Investiga principalment si les mesures i...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2024 |
| País: | España |
| Institución: | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Repositorio: | Dipòsit Digital de Documents de la UAB |
| Idioma: | inglés |
| OAI Identifier: | oai:ddd.uab.cat:299836 |
| Acceso en línea: | https://ddd.uab.cat/record/299836 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Tridimensional Ecocardiografia Echocardiography Ecocardiografía Hipertròfic Hypertrophic Hipertrófica Ciències de la Salut |
| Sumario: | Aquesta tesi explora la dinàmica complexa entre l'àrea del tracte de sortida del ventricle esquerre (LVOTa) i els gradients de pressió postoperatoris (PGs) en pacients amb cardiomiopatia obstructiva hipertròfica (HOCM) que es sotmeten a miectomia septal. Investiga principalment si les mesures intraoperatives de LVOTa mitjançant ecocardiografia transesofàgica tridimensional (TEE) poden predir els PGs postoperatoris mesurats per TEE i ecocardiografia transtoràcica (TTE). L'estudi categoritza els pacients en grups basats en els seus PGs de TTE postoperatius i avalua les característiques ecocardiogràfiques intraoperatives associades amb alts PGs residuals després de la miectomia septal. La recerca demostra que els PGs de TEE preoperatius, juntament amb la LVOTa postoperatòria, la regurgitació mitral i els PGs de TEE postoperatius són predictors clau dels elevats PGs de TTE postoperatius, realitzats de mitjana 5-6 dies després del procediment quirúrgic. A més, confirma l'eficàcia de la miectomia septal per augmentar la LVOTa i reduir els PGs, alleujant així l'obstrucció del tracte de sortida. L'estudi també reconeix els reptes tècnics per obtenir mesures tridimensionals precises de la LVOT a causa de la seva geometria dinàmica i complexa, suggerint que els avanços futurs en la tecnologia d'imatge podrien proporcionar mesures més precises i millorar els resultats quirúrgics. La tesi conclou amb les implicacions d'aquests descobriments per a la pràctica clínica i la investigació futura, emfasitzant el potencial per a millorar la presa de decisions intraoperatòria i la importància d'una avaluació quirúrgica completa per assegurar resultats exitosos en els pacients. Les limitacions de l'estudi, incloent la seva naturalesa retrospectiva i el potencial de variabilitat en les mesures, subratllen la necessitat de més recerca prospectiva en aquest domini. |
|---|