El Rol de la circuncisión masculina en la infección genital por el virus del papiloma humano
Introducción: El efecto protector de la circuncisión masculina (CM) y la infección genital por el virus del papiloma humano (VPH) y las enfermedades relacionadas no ha sido consistente en todos los estudios. Objetivo: El objetivo de esta tesis ha sido estudiar el rol de la CM en la infección por el...
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2017 |
| País: | España |
| Institución: | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Repositorio: | Dipòsit Digital de Documents de la UAB |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:ddd.uab.cat:187355 |
| Acceso en línea: | https://ddd.uab.cat/record/187355 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Papil·lomavirus Penis Circumcisió |
| Sumario: | Introducción: El efecto protector de la circuncisión masculina (CM) y la infección genital por el virus del papiloma humano (VPH) y las enfermedades relacionadas no ha sido consistente en todos los estudios. Objetivo: El objetivo de esta tesis ha sido estudiar el rol de la CM en la infección por el VPH genital en los hombres. Metodologia: En primer lugar, se examinó el efecto de la CM en la infección de VPH en el pene mediante revisiones sistemáticas de la literatura para poder evaluar el efecto de la CM con distintos indicadores de la infección por el VPH. En segundo lugar, se evaluó la asociación entre la CM y la prevalencia, la incidencia y la resolución del VPH genital en los hombres en el estudio prospectivo HIM. Con un total de 4074 hombres entre 18-70 años de Brasil, México y los Estados Unidos de América es uno de los estudios más grandes realizado hasta la fecha que permite explorar estas asociaciones. Para la detección de ADN del VPH, se combinaron en una única muestra células exfoliadas del surco coronal/glande, cuerpo del pene y escroto. Resultados: Los resultados del metanálisis muestran una prevalencia global de VPH genital menor entre los hombres circuncidados en comparación a los hombres no circuncidados. En cambio, la CM no está asociada con una reducción de la incidencia o un aumento de la resolución del VPH. La CM no está asociada con una reducción en la prevalencia de las verrugas genitales. Los resultados del estudio HIM indican que la prevalencia de VPH genital es menor entre los hombres circuncidados en comparación a los hombres no circuncidados pero sólo con los tipos de VPH no oncogénicos. La CM no está asociada con la incidencia o la resolución del VPH, excepto para ciertos tipos específicos de VPH. Conclusiones: Esta tesis muestra que no existe una asociación clara entre la CM y las diferentes medidas de la infección por el VPH genital en los hombres. La combinación de diferentes localizaciones del pene y del escroto probablemente limita la capacidad para identificar un efecto de la CM en la infección por el VPH en el pene distal, la zona probablemente más protegida por la eliminación del prepucio. |
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