| Sumario: | De manera global, aquesta tesi doctoral mostra els avantatges de l'aplicació de tres noves eines per afavorir la maduració i supervivència de les fístules ràdio-cefàliques, accés vascular d'elecció per als pacients en tractament substitutiu renal mitjançant hemodiàlisi. En primer lloc, l'escala de risc CAVeA2T2 va demostrar ser una eina útil, fàcil d'aplicar i amb alta capacitat predictiva de la supervivència de les fístules ràdio-cefàliques. En segon lloc, el mapeig ecogràfic d'extremitats superiors en l'estudi preoperatori dels pacients candidats a un accés vascular per hemodiàlisi, va permetre optimitzar el territori vascular distal, confeccionant major nombre de fístules ràdio-cefàliques i observant-se una millor permeabilitat de les mateixes. En tercer lloc, l'electroestimulació neuromuscular va demostrar ser una alternativa innovadora als exercicis isomètrics de l'avantbraç, actualment indicats per millorar la maduració de les fístules ràdio-cefàliques, especialment quan el seu acompliment és difícil o està contraindicat. Els resultats d'aquesta tesi doctoral reforcen la importància i la necessitat d'implementar en la pràctica clínica l'ús d'escales de risc, del mapeig ecogràfic rutinari preoperatori i l'aplicació de programes d'electroestimulació neuromuscular postoperatoris, amb l'objectiu d'augmentar el nombre de fístules ràdio-cefàliques, així com la seva maduració i supervivència.
|
|---|
