Vasodilatadores en la hipertensión pulmonar: selectividad por el territorio vascular, por oxígeno y efectos antiproliferativos
La Hipertensión Pulmonar (HP) es una enfermedad crónica y progresiva. La HP presenta una compleja fisiopatología caracterizada por vasoconstricción, remodelado vascular y trombosis. Las terapias actuales muestran efectos beneficiosos, sin embargo presentan también importantes limitaciones: 1) pobre...
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| Tipo de documento: | tese |
| Data de publicação: | 2017 |
| País: | España |
| Recursos: | Universidad Complutense de Madrid (UCM) |
| Repositório: | Docta Complutense |
| Idioma: | espanhol |
| OAI Identifier: | oai:docta.ucm.es:20.500.14352/22572 |
| Acesso em linha: | https://hdl.handle.net/20.500.14352/22572 |
| Access Level: | Acceso aberto |
| Palavra-chave: | 616.131-007.22(043.2) Hipertensión pulmonar Pulmonar hypertension Farmacología (Medicina) Neumología 3205.08 Enfermedades Pulmonares |
| Resumo: | La Hipertensión Pulmonar (HP) es una enfermedad crónica y progresiva. La HP presenta una compleja fisiopatología caracterizada por vasoconstricción, remodelado vascular y trombosis. Las terapias actuales muestran efectos beneficiosos, sin embargo presentan también importantes limitaciones: 1) pobre selectividad pulmonar, 2) modesta eficacia vasodilatadora, 3) desacoplamiento de la ventilación/perfusión (V/Q) e 4) incapacidad para prevenir la progresión de la enfermedad. La quercetina es un flavonoide natural que se consume en la dieta. Ejerce efectos in vitro como vasodilatador, antiagregante y antiproliferativo. Además, reduce la presión arterial, la hipertrofia cardíaca y el remodelado vascular en modelos animales de hipertensión arterial. Hipótesis y objetivos La hipótesis general de esta tesis es que los fármacos vasodilatadores sensibles al oxígeno con selectividad pulmonar son eficaces para reducir la presión arterial pulmonar (PAP) y para preservar o mejorar la oxigenación arterial. El objetivo general de esta tesis es analizar los efectos vasodilatadores y antiproliferativos de una amplia gama de fármacos con el fin de identificar aquellos que potencialmente presenten una mejor eficacia y menos efectos secundarios, basado en su capacidad para: 1) combinar los efectos como vasodilatador y antiproliferativo, 2) ejercer efectos vasodilatadores selectivos en la circulación pulmonar, evitando la hipotensión sistémica, 3) inducir vasodilatación selectiva en zonas bien oxigenadas (preservando la vasoconstricción pulmonar hipóxica‐VPH) y 4) ejercer vasodilatación eficaz en condiciones de sensibilización al calcio. Material y métodos La selectividad pulmonar y por oxígeno se evaluaron utilizando arterias mesentérica y pulmonares (AP) de ratas y AP humanas bajo diferentes condiciones de oxigenación en un miógrafo isométrico. Las preparaciones se estimularon con una mezcla de serotonina, U46619 y endotelina‐1 antes de realizar curvas concentración‐respuesta a diferentes fármacos... |
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