La colaboración interprofesional en las unidades de cuidados intensivos: un abordaje mixto

[spa] El aumento del nivel de complejidad en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), plantea retos en las formas de la organización, la comunicación, y en la calidad y seguridad de los resultados en salud de forma que garanticen que el paciente continúa estando en el centro del proceso de atenció...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: González López, M. Mercedes
Tipo de recurso: tesis doctoral
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2023
País:España
Institución:Universidad de Barcelona
Repositorio:Dipòsit Digital de la UB
OAI Identifier:oai:diposit.ub.edu:2445/202197
Acceso en línea:https://hdl.handle.net/2445/202197
http://hdl.handle.net/10803/689004
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Infermeria en cures intensives
Metges
Infermeres
Administració dels serveis d'infermeria
Treball en equip
Intensive care nursing
Physicians
Nurses
Nursing services administration
Teams in the workplace
Descripción
Sumario:[spa] El aumento del nivel de complejidad en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), plantea retos en las formas de la organización, la comunicación, y en la calidad y seguridad de los resultados en salud de forma que garanticen que el paciente continúa estando en el centro del proceso de atención. Para ello, se hace aún más necesario la necesidad de que los equipos trabajen de forma coordinada y colaborativa, en especial la colaboración entre enfermeras y médicos, y los resultados de los estudios sobre la colaboración interprofesional así lo avalan. Para conocer cómo es la relación entre los equipos de trabajo, y poder demostrar de forma empírica su efectividad, se han diseñado instrumentos que pretenden dimensionar la contribución de los profesionales a esta colaboración. A su vez, esta diversidad de instrumentos dificulta la generalización de los resultados. El objetivo de este estudio es conocer la Intensidad de Colaboración (IdC) entre las enfermeras y médicos de cuidados intensivos, y comprender la experiencia vivida por las enfermeras de UCI en los hospitales de tercer nivel de Barcelona. Este estudio utiliza un método mixto explicativo secuencial realizado en dos fases. Para la Fase I se ha utilizado el cuestionario “Escala de la Intensidad de la Colaboración Interprofesional en Salud” (INCINS) previa determinación de su validez. El cuestionario INCINS nos ha permitido comparar el grado de intensidad de colaboración global y por factores entre las enfermeras y los médicos de las UCI. Determinar la relación entre las variables sociodemográficas, profesionales, de formación y de satisfacción de los profesionales y el nivel de intensidad de colaboración. En la Fase II, se utilizó la técnica del grupo de discusión (GD) para acceder a los significados complejos asociados a experiencias, vivencias y sentimientos como complemento de la Fase I. Los resultados de la Fase I muestran que La intensidad de colaboración interprofesional en las UCI es moderada. Para la puntuación global de la IdC, los profesionales que muestran mayor intensidad de colaboración son: los profesionales más jóvenes y con experiencia inferior a 10 años (p=0.043), los muy satisfechos con la profesión (p=0.037), y los que participan de manera activa en actividades de investigación (p<0.05). Los hombres mostraron puntuaciones superiores en todos los factores (p<0.05), y los médicos perciben la colaboración de forma más intensa (p=0,037). El cuestionario INCINS obtuvo un α de Cronbach 0.870. Los resultados de la Fase II muestran que para las enfermeras, la comunicación y el trabajo en equipo son los ejes sobre los que se articula la colaboración interprofesional e identifican la confianza y el respeto como la base de ésta. Valoran la relación entre iguales y la participación en la toma de decisiones como elementos facilitadores de la colaboración y barreras como la relación de jerarquía, las diferencias culturales, generacionales. La comparación entre las dos fases corrobora los resultados de la Fase I e identifica discrepancias sobre el esfuerzo que los profesionales realizan para evitar conflictos, y la gestión de la comunicación sobre un mismo paciente.

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