Edema macular cistoide secundario al uso de retractores de iris en la cirugía de la catarata con dilatación pupilar insuficiente

El tamaño de la pupila es de vital importancia en la cirugía de la catarata, porque una dilatación pupilar insuficiente (< 5 mm) se asocia a numerosas complicaciones al dificultar todas las etapas de la facoemulsificación.Es conocido que los pacientes diabéticos y con síndrome de pseudoexfoliació...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: García Martín, Manuel José
Tipo de recurso: tesis doctoral
Fecha de publicación:2023
País:España
Institución:Universidad Complutense de Madrid (UCM)
Repositorio:Docta Complutense
Idioma:español
OAI Identifier:oai:docta.ucm.es:20.500.14352/4145
Acceso en línea:https://hdl.handle.net/20.500.14352/4145
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:617.741-004.1(043.2)
Cataratas
Cataract
Oftalmología
3201.09 Oftalmología
Descripción
Sumario:El tamaño de la pupila es de vital importancia en la cirugía de la catarata, porque una dilatación pupilar insuficiente (< 5 mm) se asocia a numerosas complicaciones al dificultar todas las etapas de la facoemulsificación.Es conocido que los pacientes diabéticos y con síndrome de pseudoexfoliación suelen tener problemas de dilatación, pero el fenómeno se ha multiplicado tras la introducción de la tamsulosina para el tratamiento de la hipertrofia de próstata, pues se observó que estos pacientes, al operarse de cataratas, presentaban una midriasis insuficiente y una pérdida de tono del iris, lo que fue bautizado como “intraoperative floppy iris syndrome” o síndrome IFIS.Para hacer frente a una dilatación pupilar insuficiente una de las técnicas más populares es la utilización de retractores de iris. El inconveniente es que, al traccionar del iris, se pueden provocar micro-rupturas del esfínter pupilar, lo que sumado a la inflamación habitual de la cirugía, provoca una gran liberación de numerosos factores pro-inflamatorios, que difunden al acuoso y al vítreo tras la manipulación y el trauma quirúrgico del iris...