Utilidad de la monitorización ambulatoria de la presión arterial en el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardiaca
La hipertensió arterial és una de les principals causes de la insuficiència cardíaca. Atès que la monitorització ambulatòria de la pressió arterial ha demostrat ser un marcador pronòstic molt fiable de la malaltia cardiovascular en pacients hipertensos sense malaltia cardiovascular, i que les dades...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de documento: | tese |
| Estado: | Versão publicada |
| Data de publicação: | 2016 |
| País: | España |
| Recursos: | CBUC, CESCA |
| Repositório: | TDR. Tesis Doctorales en Red |
| OAI Identifier: | oai:www.tdx.cat:10803/396294 |
| Acesso em linha: | http://hdl.handle.net/10803/396294 |
| Access Level: | Acceso aberto |
| Palavra-chave: | Hipertensió arterial Insuficiència cardíaca Monitorització ambulatoria Hipertensión arterial Insuficiencia cardiaca Monitorización Ambulatoria Arterial hypertension Heart failure Ambulatory Monitoring Ciències de la Salut 616.1 |
| Resumo: | La hipertensió arterial és una de les principals causes de la insuficiència cardíaca. Atès que la monitorització ambulatòria de la pressió arterial ha demostrat ser un marcador pronòstic molt fiable de la malaltia cardiovascular en pacients hipertensos sense malaltia cardiovascular, i que les dades de MAPA, en pacients amb IC, són escassos, i provenen de sèries amb un nombre limitat de pacients, ens proposem estudiar les el valor pronòstic de la MAPA en pacients amb IC. La nostra hipòtesi és que la MAPA és el millor predictor de l'evolució de la insuficiència cardíaca i un factor de risc independent del pronòstic d'aquests pacients. Realitzem un estudi prospectiu a pacients amb ingrés previ per IC i en situació d'estabilitat clínica. Als pacients se'ls va realitzar una MAPA de 24h, es van recollir dades de filiació, de comorbiditats, de valoració geriàtrica, analítics i ecocardiogràfics. Així mateix es va fer un seguiment durant un any per determinar l'aparició de noves hospitalitzacions o mort durant un seguiment d'almenys un any. Es van incloure un total de 154 pacients, edat mitjana 76,77 anys, 55.2% dones. Un 76.32 presentaven IC FEP. Els resultats mostren que un patró no reductor s'associa a un pitjor pronòstic. L'anàlisi mitjançant regressió logística va demostrar que no és un factor, sinó únicament un marcador de mal pronòstic. Un 74.02 presentar patró no reductor amb major prevalença de dislipèmia com a única característica diferencial. Un 45,45%, HTAN amb una menor freqüència de DM i menor freqüència de HTA com a causa d'IC com a característica diferencial. El 50% presentava PA ben controlada, amb xifres més elevades d'urea i FC com característiques diferencials. En conclusió un patró no depressor a la MAPA és un marcador de mal pronòstic en pacients amb insuficiència cardíaca, però no és un factor de risc |
|---|