Study and comprehension of barriers to mental health in Latino population
Introducció: La població llatinoamericana esta permanentment creixent als Estats Units i a Espanya, fet que planteja importants reptes als sistemes de salut pública en ambdós països, des de la limitada accessibilitat als serveis de salut mental i substancies fins a la baixa qualitat i la manca de co...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2018 |
| País: | España |
| Institución: | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Repositorio: | Dipòsit Digital de Documents de la UAB |
| Idioma: | inglés |
| OAI Identifier: | oai:ddd.uab.cat:190476 |
| Acceso en línea: | https://ddd.uab.cat/record/190476 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Immigrants Emigració i immigració |
| Sumario: | Introducció: La població llatinoamericana esta permanentment creixent als Estats Units i a Espanya, fet que planteja importants reptes als sistemes de salut pública en ambdós països, des de la limitada accessibilitat als serveis de salut mental i substancies fins a la baixa qualitat i la manca de continuïtat del tractament. La recerca sobre les barreres especifiques de la població llatinoamericana a l'accés i a la retenció als servies de salut mental i de substàncies i el seu rol a la hora de predir l'adherència al tractament es escassa. En aquest projecte de recerca, ens proposem identificar barreres d'accés i retenció i els factors clínics, socials i culturals relacionats a les barreres i als serveis. A més, avaluem com aquests factors i barreres en l'atenció afecten la retenció a un tractament integrador culturalment adaptat per a Llatins amb trastorns de salut mental i substancies. Mètodes: aquest treball de doctorat inclou investigació clínica, amb un estudi d'observació i un d'intervenció i una revisió crítica del tema. Els participants han estat reclutats prospectiva ment a la comunitat en tres ciutats: Boston, Madrid i Barcelona. Després d'examinar els símptomes de salut mental i abús de substàncies, es van recollir dades sobre barreres percebudes, símptomes clínics, coneixements en salut, discriminació i variables sociodemogràfiques. Per el segon estudi, els participants elegibles van ser assignats aleatòriament per rebre el Programa d'Intervenció Integral per a Problemes Duals i Acció precoç (IIDEA), una intervenció de psicoteràpia culturalment sensible basada en la teràpia cognitiva-conductual (CBT), la psicoeducació i el "mindfulness" i es va avaluar l'adhesió a aquesta intervenció. El primer article publicat es un estudi observacional que descriu les barreres a la retenció als serveis de salut mental i substancia en la població llatina i compara diferencies entre els dos països. El segon estudi presenta l'avaluació de la relació entre les barreres percebudes prèviament a rebre el tractament i l'adherència a la intervenció al programa IIDEA. Finalment, es presenta una revisió crítica de la literatura que valora l'accés i la retenció a l'atenció dels immigrants que complementa el projecte de recerca. Resultats: les barreres que reflecteixen l'autosuficiència "Voler solucionar el problema un mateix", la desconfiança en els serveis de salut mental i de substancies, "Pensant que el tractament no funcionarà" i "No estar segur d'on anar o qui ha de veure" van ser els les barreres més freqüentment registrades per als immigrants llatins. Es van trobar diferències en les barreres segons el lloc d'estudi. També es van trobar dues barreres específiques associades a l'ús de serveis de salut mental i de substancies. Pel que fa a la retenció a la intervenció de l'IIDEA, els Llatins que van que presentaven més de tres barreres van mostrar una major finalització del programa en comparació amb els que en presentaven menys, una diferència que va ser significativa. La barrera que reflectia una falta de confiança en els serveis de salut mental i substancies va resultar significativament associada a una major retenció i fins i tot a la finalització del programa. La Educació i la discriminació percebuda van resultar esser predictors per completar el programa IIDEA. La revisió critica de la literatura presenta algunes solucions i alternatives per millorar l'accés i la retenció als serveis de salut mental i de substàncies per a la població immigrant. Conclusions: Aquesta tesi destaca la importància d'avaluar les barreres en l'atenció sanitària en la població immigrant. Es necessària una millor adaptació dels serveis de salut mental i substancies a la població immigrant per tal de superar barreres com l'autosuficiència i la desconfiança i així millorar l'accés i la retenció en l'atenció als serveis de salut mental i substancies. |
|---|