| Sumario: | Este trabajo evaluó la supervivencia a 5 años del cáncer de mama en la provincia de Girona (1980–2021) a partir del Registro de Cáncer de Girona, centrándose en el impacto del cribado mamográfico y de factores pronósticos como edad, estadio, subtipo molecular, lateralidad y grado histológico. Se emplearon métodos de Kaplan-Meier para la supervivencia observada y Pohar-Perme para la neta, además de modelos de regresión de Cox ajustados, analizando 8 760 casos del periodo 2004–2021. Los hallazgos revelaron un aumento notable en la supervivencia neta de tumores invasivos (75,3 % en 1980–1985 frente a 88,0 % en 2016–2021), con mejores resultados en estadios tempranos (94,8 % para estadio I versus 22,5 % para estadio IV). El cribado mamográfico mostró un efecto protector independiente, asociándose con menor mortalidad incluso tras ajustar por edad, estadio y subtipo (HR = 1,35; IC 95 %: 1,15–1,45 para diagnósticos fuera del programa). Los peor pronosticados fueron las pacientes mayores de 69 años (HR = 6,00), los tumores triple negativos (NS = 76,0 %) y los de grado III (NS = 84,4 %). Además, se observaron mejoras en subtipos agresivos, por ejemplo, el triple negativo aumentó su supervivencia neta en 14,6 % entre 2004 y 2021, atribuible a nuevas terapias. En conclusión, los programas de cribado siguen siendo vitales para la detección precoz, aunque persisten retos en poblaciones de alto riesgo (mujeres mayores, estadios avanzados). Futuras líneas de investigación deben incorporar información clínica y molecular para personalizar estrategias y garantizar un acceso equitativo a una atención integral.
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