| Sumario: | La demanda de las tareas en visión próxima que requieren actividad acomodativa de forma sostenida ha aumentado de forma significativa en las últimas dos décadas. Según la teoría más aceptada para la explicación del proceso acomodativo, conocida como teoría de Helmholtz, durante la acomodación las fibras zonulares se encuentran relajadas, permitiendo que el cristalino pueda descentrarse hacia abajo por la acción de la gravedad. Con el envejecimiento, el ojo pierde su capacidad de acomodación, lo que se traduce en optometría como condición de presbicia. No obstante, según la teoría de Hess-Gullstrand, se ha planteado la hipótesis de que el músculo ciliar puede conservar una cantidad significativa de su capacidad contráctil a medida que envejecemos, pero es incapaz de remodelar la estructura del cristalino debido a la esclerosis natural inducida por envejecimiento. Por lo tanto, es razonable prever alteraciones ópticas en el ojo présbita cuando se les somete a estímulos que requieran de una acomodación sostenida. Aunque se ha estudiado previamente el impacto de la acomodación en las aberraciones oculares, los estudios sobre los efectos de la acomodación sostenida en el frente de onda ocular durante realización de tareas en visión próxima son escasos.<br />Además, en los sujetos en edad de amplitud acomodativa funcional (es decir, estadios preprésbitas), el cristalino es capaz de cambiar su forma en un rango temporal que va desde milisegundos a unos pocos segundos (dependiendo de las diferencias en la metodología y el análisis utilizados para medir el tiempo de respuesta) para aumentar o disminuir su potencia refractiva. En cambio, los sujetos présbitas experimentan un desenfoque transitorio de la imagen en visión lejana, tras un periodo de esfuerzo visual prolongado de cerca. Este fenómeno abrió nuevas vías para investigar las propiedades biomecánicas del ojo en relación al proceso acomodativo mediante la medida continua del cambio de potencia óptica durante y después de una exposición prolongada a una tarea sostenida en visión próxima.<br />En la presente Tesis Doctoral, se ha desarrollado un protocolo experimental para evaluar los cambios ópticos asociados a la lectura en visión próxima bajo diferentes condiciones de iluminación en dos tipos distintos de pantallas electrónicas. De forma específica, se ha llevado a cabo la medida del efecto de la lectura durante un periodo prolongado en los cambios temporales del error de frente de onda en ojos présbitas utilizando un aberrómetro tipo Shack- Hartmann antes y después (inmediatamente, 5 min y 10 min después) y se analizaron los cambios en los coeficientes de Zernike con respecto a la distancia al estímulo visual (de lectura) así como la calidad visual del ojo pre-présbita, antes y después de la tarea de lectura sostenida. También se ha investigado el impacto del tipo de fijación visual sobre las mediciones del frente de onda como una posible fuente de error en la detección de variaciones temporales sutiles en el error del frente de onda ocular. Para ello, se estudió la dinámica del mecanismo estimulador y relajador de la acomodación y durante e inmediatamente después de una tarea de lectura sostenida en varios grupos de edad en condiciones monoculares y binoculares utilizando un autorefractómetro de campo abierto, sobre los datos se obtuvieron métricas cuantitativas de la acomodación y su relajación como valores absolutos del cambio refractivo esférico equivalente.<br />
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