Efecto modulador del sevoflurano sobre la respuesta inflamatoria sistémica secundaria a la ventilación unipulmonar en un modelo experimental de cirugía de resección pulmonar
El daño pulmonar agudo (DPA) y el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) son las principales causas de muerte tras cirugía torácica, disminuyendo drásticamente la supervivencia de los pacientes del 92% al 56% al año. En los últimos años, se ha demostrado cómo la ventilación mecánica unipulmon...
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2018 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad Complutense de Madrid (UCM) |
| Repositorio: | Docta Complutense |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:docta.ucm.es:20.500.14352/15742 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/20.500.14352/15742 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | 616.23/.27-089(043.2) Síndrome de distrés respiratorio agudo Daño pulmonar agudo Sevoflurano Ventilación mecánica unipulmonar Cirugía de resección pulmonar Acute respiratory distress syndrome Acute lung injury Sevoflurane Lung ventilation Lung resection surgery Cirugía Farmacología (Medicina) Neumología 3213 Cirugía 3205.08 Enfermedades Pulmonares |
| Sumario: | El daño pulmonar agudo (DPA) y el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) son las principales causas de muerte tras cirugía torácica, disminuyendo drásticamente la supervivencia de los pacientes del 92% al 56% al año. En los últimos años, se ha demostrado cómo la ventilación mecánica unipulmonar produce una liberación de citoquinas inflamatorias producto del daño pulmonar (biotrauma). Esta reacción inflamatoria no se confina sólo a los pulmones, si no que también involucra a la circulación sistémica, con la consiguiente liberación de mediadores inflamatorios y degradación del glicocálix endotelial, afectando a órganos distales como el hígado, lo cual ya en el contexto del SDRA y la ventilación mecánica asociada, ofrece una explicación de por qué los pacientes con SDRA no mueren por fallo respiratorio y sí por síndrome de disfunción multiorgánica. Del sevoflurano, anestésico halogenado, es sabida su propiedad inmunomoduladora en estudios de isquemia-reperfusión a nivel cardiaco, SNC o pulmón, teniendo la intención de precisar su papel con respecto a la inflamación sistémica en cirugía torácica donde se requiere ventilación unipulmonar (OLV)... |
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