Análisis de pacientes ancianos con linfoma b agresivo: estudio observacional retrospectivo sobre características clínicas, factores pronósticos y eficacia del tratamiento

[ES] Los medios para manejar de forma óptima pacientes muy ancianos con linfoma difuso de células grandes B (LDCGB) no se han establecido. Analizamos de forma retrospectiva 252 pacientes de 80-100 años, diagnosticados con LDCGB o linfoma folicular de grado 3B, tratados en 20 hospitales del grupo GEL...

ver descrição completa

Detalhes bibliográficos
Autor: Díez Baeza, Eva María
Formato: tesis doctoral
Fecha de publicación:2018
País:España
Recursos:Universidad de Salamanca (USAL)
Repositorio:GREDOS. Repositorio Institucional de la Universidad de Salamanca
OAI Identifier:oai:gredos.usal.es:10366/139498
Acesso em linha:http://hdl.handle.net/10366/139498
Access Level:acceso abierto
Palavra-chave:Tesis y disertaciones académicas
MEDICINE
Universidad de Salamanca (España)
Tesis Doctoral
Academic dissertations
Hematología
id ES_8263d66f8dedf7a023b054cfbfea14ea
oai_identifier_str oai:gredos.usal.es:10366/139498
network_acronym_str ES
network_name_str España
repository_id_str
spelling Análisis de pacientes ancianos con linfoma b agresivo: estudio observacional retrospectivo sobre características clínicas, factores pronósticos y eficacia del tratamientoDíez Baeza, Eva MaríaTesis y disertaciones académicasMEDICINEUniversidad de Salamanca (España)Tesis DoctoralAcademic dissertationsHematología[ES] Los medios para manejar de forma óptima pacientes muy ancianos con linfoma difuso de células grandes B (LDCGB) no se han establecido. Analizamos de forma retrospectiva 252 pacientes de 80-100 años, diagnosticados con LDCGB o linfoma folicular de grado 3B, tratados en 20 hospitales del grupo GELTAMO. El objetivo principal fue analizar la influencia del tipo de tratamiento y las escalas de comorbilidad en la supervivencia libre de progresión (SLP) y en la supervivencia global (SG). 163 pacientes (63%) fueron tratados con quimioterapia que incluyó antraciclinas y / o rituximab, mientras que el 15% recibió tratamiento sin quimioterapia. Con una mediana de seguimiento de 44 meses, la mediana de la SLP y la SG fue de 9.5 y 12.5 meses, respectivamente. En un análisis restringido a 215 pacientes tratados con cualquier tipo de quimioterapia, las escalas de comorbilidad no influyeron significativamente en la elección del tipo de tratamiento. Los Factores independientes asociados con una mejor SLP y SG fueron: edad <86 años, escala de calificación de enfermedad acumulada (CIRS) <6, R-IPI de riesgo intermedio (1-2), y tratamiento con R-CHOP tanto a dosis completas o reducidas. Dado que los mejores resultados de supervivencia se obtuvieron en los pacientes tratados con R-CHOP, tanto a dosis plenas como reducidas en total : 108 pacientes, desarrollamos un índice pronóstico basado en el análisis multivariante, con una mediana de SG que fue de 45 vs. 12 meses (P = 0.001), respectivamente, para pacientes con 0-1 frente a 2-3 factores de riesgo (edad> 86 años, R-IPI 3-5 o CIRS> 6). En conclusión, el tratamiento con R-CHOP tanto a dosis plenas, como reducidas, se asocia con una buena supervivencia en una proporción significativa de pacientes. Hemos desarrollado un modelo de pronóstico simple que puede ayudar a la selección de pacientes que podrían beneficiarse de un tratamiento curativo, aunque es necesario que sea validado en una serie más grande de pacientes.Martín García-Sancho, AlejandroPardal de la Mano, EmiliaCaballero Barrigón, María Dolores201920192018info:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10366/139498reponame:GREDOS. Repositorio Institucional de la Universidad de Salamancainstname:Universidad de Salamanca (USAL)EspañolAttribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 Internationalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessoai:gredos.usal.es:10366/1394982026-06-07T06:28:51Z
dc.title.none.fl_str_mv Análisis de pacientes ancianos con linfoma b agresivo: estudio observacional retrospectivo sobre características clínicas, factores pronósticos y eficacia del tratamiento
title Análisis de pacientes ancianos con linfoma b agresivo: estudio observacional retrospectivo sobre características clínicas, factores pronósticos y eficacia del tratamiento
spellingShingle Análisis de pacientes ancianos con linfoma b agresivo: estudio observacional retrospectivo sobre características clínicas, factores pronósticos y eficacia del tratamiento
Díez Baeza, Eva María
Tesis y disertaciones académicas
MEDICINE
Universidad de Salamanca (España)
Tesis Doctoral
Academic dissertations
Hematología
title_short Análisis de pacientes ancianos con linfoma b agresivo: estudio observacional retrospectivo sobre características clínicas, factores pronósticos y eficacia del tratamiento
title_full Análisis de pacientes ancianos con linfoma b agresivo: estudio observacional retrospectivo sobre características clínicas, factores pronósticos y eficacia del tratamiento
title_fullStr Análisis de pacientes ancianos con linfoma b agresivo: estudio observacional retrospectivo sobre características clínicas, factores pronósticos y eficacia del tratamiento
title_full_unstemmed Análisis de pacientes ancianos con linfoma b agresivo: estudio observacional retrospectivo sobre características clínicas, factores pronósticos y eficacia del tratamiento
title_sort Análisis de pacientes ancianos con linfoma b agresivo: estudio observacional retrospectivo sobre características clínicas, factores pronósticos y eficacia del tratamiento
dc.creator.none.fl_str_mv Díez Baeza, Eva María
author Díez Baeza, Eva María
author_facet Díez Baeza, Eva María
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Martín García-Sancho, Alejandro
Pardal de la Mano, Emilia
Caballero Barrigón, María Dolores
dc.subject.none.fl_str_mv Tesis y disertaciones académicas
MEDICINE
Universidad de Salamanca (España)
Tesis Doctoral
Academic dissertations
Hematología
topic Tesis y disertaciones académicas
MEDICINE
Universidad de Salamanca (España)
Tesis Doctoral
Academic dissertations
Hematología
description [ES] Los medios para manejar de forma óptima pacientes muy ancianos con linfoma difuso de células grandes B (LDCGB) no se han establecido. Analizamos de forma retrospectiva 252 pacientes de 80-100 años, diagnosticados con LDCGB o linfoma folicular de grado 3B, tratados en 20 hospitales del grupo GELTAMO. El objetivo principal fue analizar la influencia del tipo de tratamiento y las escalas de comorbilidad en la supervivencia libre de progresión (SLP) y en la supervivencia global (SG). 163 pacientes (63%) fueron tratados con quimioterapia que incluyó antraciclinas y / o rituximab, mientras que el 15% recibió tratamiento sin quimioterapia. Con una mediana de seguimiento de 44 meses, la mediana de la SLP y la SG fue de 9.5 y 12.5 meses, respectivamente. En un análisis restringido a 215 pacientes tratados con cualquier tipo de quimioterapia, las escalas de comorbilidad no influyeron significativamente en la elección del tipo de tratamiento. Los Factores independientes asociados con una mejor SLP y SG fueron: edad <86 años, escala de calificación de enfermedad acumulada (CIRS) <6, R-IPI de riesgo intermedio (1-2), y tratamiento con R-CHOP tanto a dosis completas o reducidas. Dado que los mejores resultados de supervivencia se obtuvieron en los pacientes tratados con R-CHOP, tanto a dosis plenas como reducidas en total : 108 pacientes, desarrollamos un índice pronóstico basado en el análisis multivariante, con una mediana de SG que fue de 45 vs. 12 meses (P = 0.001), respectivamente, para pacientes con 0-1 frente a 2-3 factores de riesgo (edad> 86 años, R-IPI 3-5 o CIRS> 6). En conclusión, el tratamiento con R-CHOP tanto a dosis plenas, como reducidas, se asocia con una buena supervivencia en una proporción significativa de pacientes. Hemos desarrollado un modelo de pronóstico simple que puede ayudar a la selección de pacientes que podrían beneficiarse de un tratamiento curativo, aunque es necesario que sea validado en una serie más grande de pacientes.
publishDate 2018
dc.date.none.fl_str_mv 2018
2019
2019
dc.type.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
format doctoralThesis
dc.identifier.none.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10366/139498
url http://hdl.handle.net/10366/139498
dc.language.none.fl_str_mv
Español
language_invalid_str_mv
Español
dc.rights.none.fl_str_mv Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 International
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
info:eu-repo/semantics/openAccess
rights_invalid_str_mv Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 International
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:GREDOS. Repositorio Institucional de la Universidad de Salamanca
instname:Universidad de Salamanca (USAL)
instname_str Universidad de Salamanca (USAL)
reponame_str GREDOS. Repositorio Institucional de la Universidad de Salamanca
collection GREDOS. Repositorio Institucional de la Universidad de Salamanca
repository.name.fl_str_mv
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1869412043171299328
score 15,300719

Registos relacionados