Factores predictores de reincidencia y letalidad en el suicidio
Aquesta tesi doctoral aborda el suïcidi com una de les principals causes de mortalitat evitable i se centra en dos aspectes menys explorats però essencials per a la prevenció: la letalitat dels intents i la seva reincidència. Presentada en format de compendi de cinc articles publicats o en revisió e...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2026 |
| País: | España |
| Institución: | Universitat de Lleida (UdL) |
| Repositorio: | Repositori Obert UdL |
| OAI Identifier: | oai:repositori.udl.cat:10459.1/469716 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/10803/696836 |
| Access Level: | acceso embargado |
| Palabra clave: | Suïcidi Letalitat Reincidència Suicidio Letalidad Reincidencia Suicide Lethality Recidivism Psiquiatria 616.89 |
| Sumario: | Aquesta tesi doctoral aborda el suïcidi com una de les principals causes de mortalitat evitable i se centra en dos aspectes menys explorats però essencials per a la prevenció: la letalitat dels intents i la seva reincidència. Presentada en format de compendi de cinc articles publicats o en revisió en revistes especialitzades, la tesi examina en profunditat les característiques sociodemogràfiques i clíniques que intervenen en el comportament suïcida, amb l’objectiu d’optimitzar estratègies preventives i el maneig clínic dels pacients. La hipòtesi principal planteja que determinades variables personals i clíniques poden predir tant la letalitat com la reincidència, permetent identificar subgrups d’alt risc. Es planteja també que existeix una relació estreta entre aquests dos fenòmens, que configuraria perfils de pacients amb especial vulnerabilitat a una evolució fatal. Per respondre aquestes hipòtesis, la tesi formula dos objectius principals: (1) descriure l’associació de variables sociodemogràfiques amb la letalitat i la reincidència dels intents i (2) avaluar la relació entre letalitat i reincidència, així com el seu impacte en el curs clínic posterior. Addicionalment, s’analitza l’efecte de la pandèmia de COVID-19 en els intents de suïcidi a Lleida i s’estudia el potencial d’un model predictiu basat en processos de Hawkes per estimar el risc suïcida. La tesi integra cinc estudis amb dissenys longitudinals i transversals. El primer article demostra que factors personals i antecedents psiquiàtrics prediuen letalitat i reincidència, que a més es correlacionen positivament. El segon evidencia que, després d’un primer intent, una alta letalitat inicial s’associa clarament amb recurrència i mortalitat als cinc anys. El tercer descriu el perfil de “grans repetidors” —majoritàriament dones i de més edat—, amb característiques complexes i diferenciades per sexe. El quart compara persones que moren en el seu primer intent amb aquelles que ho fan després de diversos intents, trobant diferències significatives en variables com ocupació o discapacitat. El cinquè article analitza l’impacte de la COVID-19 a Lleida, mostrant un augment dels casos i un canvi en el perfil clínic i sociodemogràfic. La tesi conclou que aproximadament un 30% dels primers intents es repeteixen i que una alta letalitat inicial quintuplica el risc de mort posterior. Les reincidències múltiples presenten diferències de mortalitat segons el sexe i els suïcidis en primer intent mostren perfils específics. Els resultats avalen la necessitat d’estratègies preventives combinades: una d’abast general i una altra dirigida a subgrups d’alt risc per millorar la detecció, intervenció i seguiment. |
|---|