Marcadores inmunológicos como factores pronósticos en el síndrome de Sjögren primario

[spa] ANTECEDENTES DEL TEMA. El síndrome de Sjögren primario (SSp) es una enfermedad autoinmune sistémica que afecta a las glándulas exocrinas, principalmente las salivales y las lacrimales, originando síntomas de sequedad. La expresión clínica también incluye manifestaciones generales, afección ext...

ver descrição completa

Detalhes bibliográficos
Autor: Brito Zerón, María del Pilar
Formato: tesis doctoral
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2006
País:España
Recursos:Universidad de Barcelona
Repositorio:Dipòsit Digital de la UB
OAI Identifier:oai:diposit.ub.edu:2445/42186
Acesso em linha:https://hdl.handle.net/2445/42186
http://www.tdx.cat/TDX-1030106-112908
http://hdl.handle.net/10803/2201
Access Level:acceso abierto
Palavra-chave:Síndrome de Sjögren
Autoimmunitat
Sjogren's syndrome
Autoimmunity
id ES_7dbbb76628a836bbab89865e7fbbce50
oai_identifier_str oai:diposit.ub.edu:2445/42186
network_acronym_str ES
network_name_str España
repository_id_str
spelling Marcadores inmunológicos como factores pronósticos en el síndrome de Sjögren primarioBrito Zerón, María del PilarSíndrome de SjögrenAutoimmunitatSjogren's syndromeAutoimmunity[spa] ANTECEDENTES DEL TEMA. El síndrome de Sjögren primario (SSp) es una enfermedad autoinmune sistémica que afecta a las glándulas exocrinas, principalmente las salivales y las lacrimales, originando síntomas de sequedad. La expresión clínica también incluye manifestaciones generales, afección extraglandular y desarrollo de linfoma. La influencia de los marcadores inmunológicos en la expresión clínica de la enfermedad aún no se conoce del todo y tampoco su papel como factores pronóstico de la enfermedad.JUSTIFICACIÓN UNITARIA DEL TEMA. Los artículos incluidos en esta Tesis Doctoral se centran en el estudio del SSp y describen las principales características de una cohorte de pacientes estudiada de forma estandarizada y prospectiva en el Servicio de Enfermedades Autoinmunes del Hospital Clínic de Barcelona.OBJETIVO. Analizar el papel de los marcadores inmunológicos en la expresión clínica y el pronóstico del SSp.RESULTADOS. En nuestros resultados describimos que los pacientes con SSp presentan porcentajes significativos de citopenias. La presencia de estas citopenias se asocian con los principales marcadores inmunológicos del SSp. El perfil inmunológico del paciente con SSp, junto con el estudio histológico también nos permite diferenciar la posible coexistencia o simulación de SS en un paciente con sarcoidosis. Cerca de un 20% de los pacientes con SSp presentan inmunoglobulinas monoclonales circulantes, siendo la IgGκ la más frecuente. La detección de estas inmunoglobulinas monoclonales circulantes se asocia a una mayor prevalencia de manifestaciones extraglandulares y marcadores inmunológicos respecto a aquellos pacientes que no presentan dichas inmunoglobulinas monoclonales. Otro de los marcadores inmunológicos frecuentes en el SSp es la hipocomplementemia, con una prevalencia de 24%. Su presencia se asocia estrechamente con mayor prevalencia de manifestaciones extraglandulares, autoanticuerpos, linfoma y menor supervivencia. Respecto al desarrollo de manifestaciones extraglandulares, los pacientes seguidos durante 5 años, el 18% desarrollaron manifestaciones extraglandulares y este porcentaje incrementaba al 67% en aquellos seguidos durante 20 años. El factor inmunológico que se asoció con la aparición de estas manifestaciones fue la positividad al FR en el momento del diagnóstico del SSp. Respecto al desarrollo de linfoma, la presencia de parotidomegalia, de gammagrafía parotídea grado III-IV e hipocomplementemia al momento del diagnóstico fueron factores predictores de desarrollo de linfoma. Por último, encontramos que la hipocomplementemia (en concreto el C3 y CH50) y la presencia de crioglobulinas en el momento del diagnóstico fueron factores inmunológicos asociados a una menor supervivencia.CONCLUSIONES. Nuestros estudios han demostrado el significativo papel de los marcadores inmunológicos (FR, inmunoglobulinas monoclonales, crioglobulinas e hipocomplementemia) en la expresión clínica del SSp y como factores pronóstico de la evolución de la enfermedad, por lo que sugerimos incluir estos parámetros inmunológicos en el seguimiento del paciente con SSp.Universitat de BarcelonaRamos Casals, ManuelFont Franco, Josep, 1953-2006Universitat de Barcelona. Departament de Medicina2006info:eu-repo/semantics/doctoralThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionapplication/pdfhttps://hdl.handle.net/2445/42186http://www.tdx.cat/TDX-1030106-112908http://hdl.handle.net/10803/2201Tesis Doctorals - Departament - Medicinareponame:Dipòsit Digital de la UBinstname:Universidad de BarcelonaEspañol(c) Brito Zerón, 2006info:eu-repo/semantics/openAccessoai:diposit.ub.edu:2445/421862026-05-27T06:46:51Z
dc.title.none.fl_str_mv Marcadores inmunológicos como factores pronósticos en el síndrome de Sjögren primario
title Marcadores inmunológicos como factores pronósticos en el síndrome de Sjögren primario
spellingShingle Marcadores inmunológicos como factores pronósticos en el síndrome de Sjögren primario
Brito Zerón, María del Pilar
Síndrome de Sjögren
Autoimmunitat
Sjogren's syndrome
Autoimmunity
title_short Marcadores inmunológicos como factores pronósticos en el síndrome de Sjögren primario
title_full Marcadores inmunológicos como factores pronósticos en el síndrome de Sjögren primario
title_fullStr Marcadores inmunológicos como factores pronósticos en el síndrome de Sjögren primario
title_full_unstemmed Marcadores inmunológicos como factores pronósticos en el síndrome de Sjögren primario
title_sort Marcadores inmunológicos como factores pronósticos en el síndrome de Sjögren primario
dc.creator.none.fl_str_mv Brito Zerón, María del Pilar
author Brito Zerón, María del Pilar
author_facet Brito Zerón, María del Pilar
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Ramos Casals, Manuel
Font Franco, Josep, 1953-2006
Universitat de Barcelona. Departament de Medicina
dc.subject.none.fl_str_mv Síndrome de Sjögren
Autoimmunitat
Sjogren's syndrome
Autoimmunity
topic Síndrome de Sjögren
Autoimmunitat
Sjogren's syndrome
Autoimmunity
description [spa] ANTECEDENTES DEL TEMA. El síndrome de Sjögren primario (SSp) es una enfermedad autoinmune sistémica que afecta a las glándulas exocrinas, principalmente las salivales y las lacrimales, originando síntomas de sequedad. La expresión clínica también incluye manifestaciones generales, afección extraglandular y desarrollo de linfoma. La influencia de los marcadores inmunológicos en la expresión clínica de la enfermedad aún no se conoce del todo y tampoco su papel como factores pronóstico de la enfermedad.JUSTIFICACIÓN UNITARIA DEL TEMA. Los artículos incluidos en esta Tesis Doctoral se centran en el estudio del SSp y describen las principales características de una cohorte de pacientes estudiada de forma estandarizada y prospectiva en el Servicio de Enfermedades Autoinmunes del Hospital Clínic de Barcelona.OBJETIVO. Analizar el papel de los marcadores inmunológicos en la expresión clínica y el pronóstico del SSp.RESULTADOS. En nuestros resultados describimos que los pacientes con SSp presentan porcentajes significativos de citopenias. La presencia de estas citopenias se asocian con los principales marcadores inmunológicos del SSp. El perfil inmunológico del paciente con SSp, junto con el estudio histológico también nos permite diferenciar la posible coexistencia o simulación de SS en un paciente con sarcoidosis. Cerca de un 20% de los pacientes con SSp presentan inmunoglobulinas monoclonales circulantes, siendo la IgGκ la más frecuente. La detección de estas inmunoglobulinas monoclonales circulantes se asocia a una mayor prevalencia de manifestaciones extraglandulares y marcadores inmunológicos respecto a aquellos pacientes que no presentan dichas inmunoglobulinas monoclonales. Otro de los marcadores inmunológicos frecuentes en el SSp es la hipocomplementemia, con una prevalencia de 24%. Su presencia se asocia estrechamente con mayor prevalencia de manifestaciones extraglandulares, autoanticuerpos, linfoma y menor supervivencia. Respecto al desarrollo de manifestaciones extraglandulares, los pacientes seguidos durante 5 años, el 18% desarrollaron manifestaciones extraglandulares y este porcentaje incrementaba al 67% en aquellos seguidos durante 20 años. El factor inmunológico que se asoció con la aparición de estas manifestaciones fue la positividad al FR en el momento del diagnóstico del SSp. Respecto al desarrollo de linfoma, la presencia de parotidomegalia, de gammagrafía parotídea grado III-IV e hipocomplementemia al momento del diagnóstico fueron factores predictores de desarrollo de linfoma. Por último, encontramos que la hipocomplementemia (en concreto el C3 y CH50) y la presencia de crioglobulinas en el momento del diagnóstico fueron factores inmunológicos asociados a una menor supervivencia.CONCLUSIONES. Nuestros estudios han demostrado el significativo papel de los marcadores inmunológicos (FR, inmunoglobulinas monoclonales, crioglobulinas e hipocomplementemia) en la expresión clínica del SSp y como factores pronóstico de la evolución de la enfermedad, por lo que sugerimos incluir estos parámetros inmunológicos en el seguimiento del paciente con SSp.
publishDate 2006
dc.date.none.fl_str_mv 2006
dc.type.none.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
info:eu-repo/semantics/publishedVersion
format doctoralThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.none.fl_str_mv https://hdl.handle.net/2445/42186
http://www.tdx.cat/TDX-1030106-112908
http://hdl.handle.net/10803/2201
url https://hdl.handle.net/2445/42186
http://www.tdx.cat/TDX-1030106-112908
http://hdl.handle.net/10803/2201
dc.language.none.fl_str_mv Español
language_invalid_str_mv Español
dc.rights.none.fl_str_mv (c) Brito Zerón, 2006
info:eu-repo/semantics/openAccess
rights_invalid_str_mv (c) Brito Zerón, 2006
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.publisher.none.fl_str_mv Universitat de Barcelona
publisher.none.fl_str_mv Universitat de Barcelona
dc.source.none.fl_str_mv Tesis Doctorals - Departament - Medicina
reponame:Dipòsit Digital de la UB
instname:Universidad de Barcelona
instname_str Universidad de Barcelona
reponame_str Dipòsit Digital de la UB
collection Dipòsit Digital de la UB
repository.name.fl_str_mv
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1869411685559697408
score 15,300719