Evaluación del paciente con insuficiencia tricúspide significativa

La insuficiencia tricúspide (IT) severa es una valvulopatía prevalente cuya presencia se asocia a un aumento de morbi-mortalidad. La indicación de intervención sobre la IT, se basa en la aparición de síntomas o la progresiva dilatación y/o disfunción ventricular derecha. El presente trabajo describe...

Full description

Bibliographic Details
Author: González Gómez, Ariana
Format: doctoral thesis
Publication Date:2023
Country:España
Institution:Universidad de Alcalá (UAH)
Repository:e_Buah Biblioteca Digital Universidad de Alcalá
Language:Spanish
OAI Identifier:oai:ebuah.uah.es:10017/58555
Online Access:http://hdl.handle.net/10017/58555
Access Level:Open access
Keyword:Cardiología
Patología cardiovascular
Medicina
Medicine
id ES_7d3e2fa2a2a63214439ffec4c267e119
oai_identifier_str oai:ebuah.uah.es:10017/58555
network_acronym_str ES
network_name_str España
repository_id_str
spelling Evaluación del paciente con insuficiencia tricúspide significativaGonzález Gómez, ArianaCardiologíaPatología cardiovascularMedicinaMedicineLa insuficiencia tricúspide (IT) severa es una valvulopatía prevalente cuya presencia se asocia a un aumento de morbi-mortalidad. La indicación de intervención sobre la IT, se basa en la aparición de síntomas o la progresiva dilatación y/o disfunción ventricular derecha. El presente trabajo describe una clasificación clínica específica para pacientes con IT, la clasificación de las 4A, basada en la presencia o ausencia de astenia, edema de tobillos (ankle swelling), dolor o distensión abdominal y/o anorexia. La presencia de una puntuación en la clasificación de las 4A de A2 (dos Aes presentes) o A3 (tres o cuatro Aes presentes) basalmente se asoció a una alta incidencia de eventos y el cambio en la puntuación de las 4A a lo largo del seguimiento fue un predictor independiente de insuficiencia cardiaca y muerte cardiovascular. En cuanto a la valoración del ventrículo derecho (VD), los parámetros de deformación miocárdica del VD evaluados mediante ecocardiografía fueron superiores a los parámetros convencionales para la detección precoz de disfunción sistólica del VD. El strain longitudianal de pared libre del VD fue el mejor predictor de insuficiencia cardiaca y muerte cardiovascular. Considerando los diferentes parámetros de función sistólica del VD evaluados mediante resonancia magnética cardiaca, la fracción de eyección efectiva del VD fue superior a la fracción de eyección convencional en la predicción de eventos. Un seguimiento sistemático con un enfoque integrador que tenga en cuenta la clasificación 4A en la valoración clínica, así como nuevos parámetros de dimensión y función del VD podría ayudar a realizar una identificación más temprana de esos pacientes con IT que se encuentran en riesgo de desarrollo de insuficiencia cardiaca o muerte, y evitar tomar medidas en las últimas etapas de la enfermedad.Zamorano Gómez, José LuísHinojar Baydes, Rocío20232023-01-01doctoral thesishttp://purl.org/coar/resource_type/c_db06NAhttp://purl.org/coar/version/c_be7fb7dd8ff6fe43info:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10017/58555reponame:e_Buah Biblioteca Digital Universidad de Alcaláinstname:Universidad de Alcalá (UAH)Españolspaopen accesshttp://purl.org/coar/access_right/c_abf2Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internationalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/info:eu-repo/semantics/openAccessoai:ebuah.uah.es:10017/585552026-06-18T11:13:07Z
dc.title.none.fl_str_mv Evaluación del paciente con insuficiencia tricúspide significativa
title Evaluación del paciente con insuficiencia tricúspide significativa
spellingShingle Evaluación del paciente con insuficiencia tricúspide significativa
González Gómez, Ariana
Cardiología
Patología cardiovascular
Medicina
Medicine
title_short Evaluación del paciente con insuficiencia tricúspide significativa
title_full Evaluación del paciente con insuficiencia tricúspide significativa
title_fullStr Evaluación del paciente con insuficiencia tricúspide significativa
title_full_unstemmed Evaluación del paciente con insuficiencia tricúspide significativa
title_sort Evaluación del paciente con insuficiencia tricúspide significativa
dc.creator.none.fl_str_mv González Gómez, Ariana
author González Gómez, Ariana
author_facet González Gómez, Ariana
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Zamorano Gómez, José Luís
Hinojar Baydes, Rocío
dc.subject.none.fl_str_mv Cardiología
Patología cardiovascular
Medicina
Medicine
topic Cardiología
Patología cardiovascular
Medicina
Medicine
description La insuficiencia tricúspide (IT) severa es una valvulopatía prevalente cuya presencia se asocia a un aumento de morbi-mortalidad. La indicación de intervención sobre la IT, se basa en la aparición de síntomas o la progresiva dilatación y/o disfunción ventricular derecha. El presente trabajo describe una clasificación clínica específica para pacientes con IT, la clasificación de las 4A, basada en la presencia o ausencia de astenia, edema de tobillos (ankle swelling), dolor o distensión abdominal y/o anorexia. La presencia de una puntuación en la clasificación de las 4A de A2 (dos Aes presentes) o A3 (tres o cuatro Aes presentes) basalmente se asoció a una alta incidencia de eventos y el cambio en la puntuación de las 4A a lo largo del seguimiento fue un predictor independiente de insuficiencia cardiaca y muerte cardiovascular. En cuanto a la valoración del ventrículo derecho (VD), los parámetros de deformación miocárdica del VD evaluados mediante ecocardiografía fueron superiores a los parámetros convencionales para la detección precoz de disfunción sistólica del VD. El strain longitudianal de pared libre del VD fue el mejor predictor de insuficiencia cardiaca y muerte cardiovascular. Considerando los diferentes parámetros de función sistólica del VD evaluados mediante resonancia magnética cardiaca, la fracción de eyección efectiva del VD fue superior a la fracción de eyección convencional en la predicción de eventos. Un seguimiento sistemático con un enfoque integrador que tenga en cuenta la clasificación 4A en la valoración clínica, así como nuevos parámetros de dimensión y función del VD podría ayudar a realizar una identificación más temprana de esos pacientes con IT que se encuentran en riesgo de desarrollo de insuficiencia cardiaca o muerte, y evitar tomar medidas en las últimas etapas de la enfermedad.
publishDate 2023
dc.date.none.fl_str_mv 2023
2023-01-01
dc.type.none.fl_str_mv doctoral thesis
http://purl.org/coar/resource_type/c_db06
NA
http://purl.org/coar/version/c_be7fb7dd8ff6fe43
dc.type.openaire.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
format doctoralThesis
dc.identifier.none.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10017/58555
url http://hdl.handle.net/10017/58555
dc.language.none.fl_str_mv Español
spa
language_invalid_str_mv Español
language spa
dc.rights.none.fl_str_mv open access
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.rights.openaire.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
rights_invalid_str_mv open access
http://purl.org/coar/access_right/c_abf2
Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:e_Buah Biblioteca Digital Universidad de Alcalá
instname:Universidad de Alcalá (UAH)
instname_str Universidad de Alcalá (UAH)
reponame_str e_Buah Biblioteca Digital Universidad de Alcalá
collection e_Buah Biblioteca Digital Universidad de Alcalá
repository.name.fl_str_mv
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1869411649219198976
score 15.300724