Cirugía del Prolapso Genital: Técnica de Sacropexia con Arpón de PEEK

INTRODUCCIÓN La cirugía del suelo pélvico está en boga debido al envejecimiento de la población y al creciente interés en mejorar la calidad de vida. Así mismo las técnicas quirúrgicas han aumentado su complejidad para disminuir los efectos adversos en los pacientes. La vía vaginal permite tiempos q...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Girvent Vilarmau, Marta
Tipo de recurso: tesis doctoral
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2014
País:España
Institución:CBUC, CESCA
Repositorio:TDR. Tesis Doctorales en Red
OAI Identifier:oai:www.tdx.cat:10803/133372
Acceso en línea:http://hdl.handle.net/10803/133372
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Prolapse genital
Sacropexia
Laparoscopia
Arpón
Cadàver
Promontorio sacro
Medicina
618
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spelling Cirugía del Prolapso Genital: Técnica de Sacropexia con Arpón de PEEKGirvent Vilarmau, MartaProlapse genitalSacropexiaLaparoscopiaArpónCadàverPromontorio sacroMedicina618INTRODUCCIÓN La cirugía del suelo pélvico está en boga debido al envejecimiento de la población y al creciente interés en mejorar la calidad de vida. Así mismo las técnicas quirúrgicas han aumentado su complejidad para disminuir los efectos adversos en los pacientes. La vía vaginal permite tiempos quirúrgicos menores, una recuperación más rápida y menos complicaciones que la abdominal. Pero el uso de la laparoscopia acorta la recuperación y disminuye las tasas de rechazo de las prótesis. Una de las limitaciones de la laparoscopia sigue siendo que la intervención se alarga siendo una de las mayores dificultades técnicas para el cirujano la sutura al promontorio para fijar la malla. OBJETIVOS Verificar la factibilidad de inserción y cuantificar la resistencia a la tensión de los arpones de PEEK en el promontorio sacro para facilitar la sutura de la malla al promontorio en la sacropexia por laparoscopia. RESULTADOS El arpón, igual que el hilo, resiste durante 30 segundos tracciones a 1N, a 5N y a 10N. Los arpones resisten una fuerza máxima a la tracción 21Newton, el hilo de 32N. El arpón falla debido al propio mecanismo de sujeción en un 6% y el hilo en un 22%. El arpón se desinserta debido a la rotura del ligamento en un 64%, mientras que el hilo en un 22%. Respeto el porcentaje de fallos del conjunto ligamento-malla- arpón/hilo los resultados son de 92% de los casos del arpón y 56% de los hilos fallan. Según la localización del arpón, las cuatro posiciones son igual de seguras en cuanto a resistencia a la tracción. CONCLUSIÓN Es factible insertar los nuevos arpones de PEEK en el promontorio sacro. Éstos resisten a la tracción que puede ejercer la presión intraabdominal máxima. La estructura más débil es el ligamento. El hilo resiste más fuerza que el arpón aunque éste último presenta resultados óptimos de factibilidad quirúrgica. El punto de anclaje, según nuestro estudio, se puede realizar indistintamente en las cuatro localizaciones probadas.Universitat Internacional de CatalunyaOjeda Pérez, FelipLorente Gascón, Ma. de los ÁngelesUniversitat Internacional de Catalunya. Departament de Medicina201420152014info:eu-repo/semantics/doctoralThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion182 p.application/pdfapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10803/133372TDX (Tesis Doctorals en Xarxa)reponame:TDR. Tesis Doctorales en Redinstname:CBUC, CESCAEspañolL'accés als continguts d'aquesta tesi queda condicionat a l'acceptació de les condicions d'ús establertes per la següent llicència Creative Commons: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/es/http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/es/info:eu-repo/semantics/openAccessoai:www.tdx.cat:10803/1333722026-06-14T12:46:07Z
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