Comorbilidad del trastorno negativista desafiante y los trastornos de ansiedad en preescolares
El trastorno negativista desafiante (TND) es una condición clínica de aparición precoz durante la primera infancia, que tiende a persistir a lo largo de la niñez y la adolescencia. Su diagnóstico se basa en la identificación clínica de un patrón recurrente de conductas de enfrentamiento, hostilidad...
| Autor: | |
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| Formato: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2016 |
| País: | España |
| Recursos: | CBUC, CESCA |
| Repositorio: | TDR. Tesis Doctorales en Red |
| OAI Identifier: | oai:www.tdx.cat:10803/394068 |
| Acesso em linha: | http://hdl.handle.net/10803/394068 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palavra-chave: | Trastorn negativista desafian Trastorno negativista desafiante Oppositional defiant disorder Ansietat Ansiedad Anxiety Preescolar Preschooler Ciències de la Salut 159.9 |
| Resumo: | El trastorno negativista desafiante (TND) es una condición clínica de aparición precoz durante la primera infancia, que tiende a persistir a lo largo de la niñez y la adolescencia. Su diagnóstico se basa en la identificación clínica de un patrón recurrente de conductas de enfrentamiento, hostilidad y oposición a las normas del contexto. Es frecuente que durante el curso del TND se presenten otras comorbilidades, en especial por comportamientos disruptivos y/o de tipo disocial, y también, aunque con menos frecuencia, trastornos de ansiedad (TA). Existen sin embargo pocos trabajos empíricos que estimen la frecuencia de la presencia concurrente del TND y los TA (TND+TA) durante la etapa preescolar, de los potenciales factores de riesgo de esta comorbilidad a edades tempranas y del rol que ejercen las funciones ejecutivas. Esta tesis doctoral se presenta como un compendio de artículos que incluye tres trabajos empíricos, cuyos objetivos principales son: 1) Estimar la frecuencia de la presencia comórbida del TND+TA en niños preescolares de la población general española, de forma transversal y longitudinal entre los 3 y los 5 años, y valorar en qué grado esta condición clínica influye sobre el grado de funcionamiento cotidiano de los niños. 2) Explorar los principales factores de riesgo que conducen a presentar TND+TA de forma conjunta durante la edad preescolar en población general española. 3) Analizar la alteración en las funciones ejecutivas en preescolares con comorbilidad TND+TA. Como objetivo secundario, en esta tesis se valora el potencial rol moderador del sexo de los niños en las relaciones objeto de estudio. En los trabajos empíricos 1 a 3 se incluyen interacciones para valorar este posible efecto. Los estudios se han realizado con una amplia muestra de niños (n=622) que fueron evaluados longitudinalmente durante toda la etapa preescolar mediante cuestionario y entrevista diagnóstica estructurada. Se analizó información aportada por los principales cuidadores, los maestros y el propio sujeto. Los resultados obtenidos en los tres trabajos empíricos que se presentan en esta tesis aportan evidencia empírica sobre la relevancia de la asociación entre TND+TA en la etapa preescolar, de sus variables predictoras (factores de riesgo) y del grado en que esta comorbilidad afecta a la vida de los niños y de sus familias. Esta información resulta de notable ayuda para mejorar la detección precoz de esta condición comórbida, para el desarrollo de instrumentos de cribado y diagnóstico y para desarrollar programas de intervención preventiva y terapéutica adecuados. |
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