| Sumario: | Esta investigación se enmarca dentro del proceso de realización de los estudios de doctorado de D. Juan Vicente López Díaz, en colaboración con el equipo del Servei de Medicina Física i Rehabilitació de l'Hospital de l'Esperança (Parc de Salut Mar, Barcelona). Este estudio se centra en analizar la eficacia de la fisioterapia manual oscilatoria, según el concepto denominado POLD, en las lumbalgias crónicas inespecíficas mecánico degenerativas (LCIMD) y compararlo con el tratamiento habitual que se realiza en el Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital de la Esperança, que sigue los protocolos que la evidencia actual marca como más eficaces. Estudio analítico, del tipo ensayo clínico controlado, randomizado con ciego simple. La muestra de 50 pacientes se divide en dos grupos homogéneos, para recibir el tratamiento habitual (Control) o la intervención con la técnica POLD (POLD). Analizamos las variables de la intensidad del dolor mediante la escala de dolor analógico y visual EVA, la evolución de la discapacidad mediante el test de Oswestry y el estado de salud mediante el SF-12. En la evolución del dolor, los pacientes tratados con POLD presentaron cambios significativos en el dolor lumbar (EVA) en función de las sesiones, en todos los tiempos y se mantuvo esta mejoría, después de acabar el tratamiento, en los controles a 3 y 6 meses, con una significación estadística en todos los tiempos (P 0,001). Respecto de la variable dolor, el grupo POLD presenta mejores resultados que el grupo control en todos los tiempos del estudio, durante el tratamiento y hasta el final del mismo con una significación estadística de P 0,001, en el control a 3 meses con una significación de (P=0,001) y a los 6 meses después de terminar el tratamiento con una significación (P 0,05). En los efectos sobre el estado de salud física (SF12), el grupo POLD presenta una mejoría significativa en todos los tiempos durante el tratamiento (P 0,001), también en el control a 3 meses (P 0,001) y en control a 6 meses (P 0,05) tras finalizar el tratamiento. En la comparación entre los dos grupos, el grupo POLD manifiesta durante el tratamiento una mayor eficacia, estadísticamente significativa (P=0,001), a tres meses se mantiene la significación P 0,05, pero en el control a 6 meses la significación estadística de la diferencia entre ambos grupos desaparece (P=0,126), aunque aun así se mantiene por encima del grupo de control en sus valores absolutos de salud física. En los efectos sobre el estado de salud mental (SF12), el tratamiento POLD no presenta una eficacia estadísticamente significativa desde el inicio hasta el final del estudio, pero aun así, elevó los valores por encima de la media, para la población de Catalunya. En la variable de discapacidad (Oswestry), en el grupo POLD el tratamiento es eficaz en la reducción de la discapacidad, tanto en la primera semana de tratamiento (P 0,05), como al terminar el tratamiento (P 0,001) y a 3 y 6 meses de seguimiento (P 0,05). En la comparación entre los dos grupos el tratamiento POLD es significativamente más eficaz que el control en todos los tiempos del estudio, a la semana con 5 sesiones de tratamiento (P 0,05), a las dos semanas y 10 sesiones de tratamiento y finalizado el mismo (P 0,001), y durante el seguimiento a 3 y 6 meses (P 0,05). En nuestro estudio, la aplicación del método POLD de fisioterapia para el tratamiento del dolor lumbar crónico mecánico degenerativo inespecífico se manifiesta eficaz en la disminución de la intensidad del dolor, la discapacidad y en la mejoría del estado de salud física, y más eficiente que el tratamiento habitual aconsejado por la evidencia actual para esta misma patología.
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