Calidad del registro del diagnóstico de demencia en atención primaria: La situación en España en el periodo 2002-2011

Objetivo: Comprobar el diagnóstico asociado al tratamiento específico para demencia en la historia clínica electrónica de atención primaria (HCE-AP) y analizar los factores asociados a la calidad del registro Método: Estudio descriptivo de los pacientes con anticolinesterásicos o memantina registrad...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autores: Canto de Hoyos-Alonso, María del, Bonis, Julio, Bryant, Verónica, Castell Alcalá, María Victoria, Otero Puime, Ángel
Tipo de recurso: artículo
Fecha de publicación:2015
País:España
Institución:Universidad Autónoma de Madrid
Repositorio:Biblos-e Archivo. Repositorio Institucional de la UAM
Idioma:español
OAI Identifier:oai:repositorio.uam.es:10486/676619
Acceso en línea:http://hdl.handle.net/10486/676619
https://dx.doi.org/10.1016/j.aprim.2015.03.002
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Demencia
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Infradiagnóstico
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description Objetivo: Comprobar el diagnóstico asociado al tratamiento específico para demencia en la historia clínica electrónica de atención primaria (HCE-AP) y analizar los factores asociados a la calidad del registro Método: Estudio descriptivo de los pacientes con anticolinesterásicos o memantina registrados en la Base para Investigación Farmacoepidemiológica en atención primaria (BIFAP) 2011: 24.575 pacientes entre 2002 y 2011. Los diagnósticos asociados a la primera prescripción de estos fármacos se agruparon en 5 categorías: «demencia», «alteraciones de memoria», «enfermedades relacionadas con demencia», «procesos intercurrentes» y «códigos de conveniencia». Se calculó la prevalencia de cada categoría por edad y sexo en cada a˜no de estudio (IC 95%) y se analizaron asociaciones y tendencia 2002-2011, utilizando diferencias de proporciones para muestras independientes y regresión logística binaria Resultados: El 56,5% (IC 95%: 55,8-57,1) de los pacientes tenían asociado código «demencia» a laprimera prescripción. Se registró mejor en mujeres (OR: 1,09 [IC 95%: 1,03-1,15]) y al aumen-tar el tiempo transcurrido (OR: 1,07 [IC 95%: 1,06-1,08] por cada a˜no de seguimiento). Los«códigos de conveniencia» (16,3% [IC 95%: 15,8-16,7]) se utilizaron más en mujeres y ≥ 80 a˜nos;las «alteraciones de memoria» (12,4% [IC 95%: 12,0-12,8]), «enfermedades relacionadas» (4,6%[IC 95%: 4,4-4,8]) y «procesos intercurrentes» (10,3% [IC 95%: 9,9-10,6]) más en hombres y< 80 a˜nos. De 2002 a 2011 mejoró el uso de «códigos de conveniencia».Conclusiones: Casi la mitad de los pacientes con anticolinesterásicos o memantina no tienenregistrado diagnóstico de demencia en su HCE-AP. El registro mejora al aumentar el tiempo deseguimiento. Se requieren mejoras de la HCE-AP, coordinación asistencial adecuada y actitudactiva para aumentar la calidad del registro de demencia
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