Aportación del estudio exhaustivo del ganglio centinela a la estadificación ganglionar en el cáncer de colon
En el cáncer de colon sin metástasis, el estudio de los ganglios linfáticos supone el factor pronóstico más importante. Así, el que haya o no afectación ganglionar determina el pronóstico y la necesidad o no de tratamiento quimioterápico adyuvante. Hay un porcentaje no despreciable de pacientes en e...
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2017 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad Complutense de Madrid (UCM) |
| Repositorio: | Docta Complutense |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:docta.ucm.es:20.500.14352/21821 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/20.500.14352/21821 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | 616.348-006.04(043.2) Cáncer de colon Colon cancer Oncología 3201.01 Oncología |
| Sumario: | En el cáncer de colon sin metástasis, el estudio de los ganglios linfáticos supone el factor pronóstico más importante. Así, el que haya o no afectación ganglionar determina el pronóstico y la necesidad o no de tratamiento quimioterápico adyuvante. Hay un porcentaje no despreciable de pacientes en estadios precoces (I y II) que sorprenden con recurrencias no esperadas de la enfermedad. Planteamos como hipótesis que esto se deba a que tenían afectación nodal que pasó desapercibida. Por otro lado, en la 6ª Edición de TNM aparecen los conceptos de micrometástasis y células tumorales aisladas. Sólo las primeras tiene implicación pronostico-terapéutica; las segundas no cambian el estado de afectación nodal ya que no se ha evidenciado que se asocien a un peor pronóstico o menor supervivencia. Ambas son muy difíciles de diagnosticar con el estudio histológico asumido como estándar. El objetivo de este trabajo es estudiar la capacidad del mapeo linfático y la biopsia selectiva del ganglio centinela para mejorar el estudio histopatológico de las piezas de linfadenectomía del cáncer de colon, haciendo posible hacer un estudio más completo (con H-E ser, IHQ y estudio molecular mediante OSNA®) sobre el GC, supuestamente el más representativo del estado ganglionar de la pieza... |
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