Infección por SARS-CoV-2 en pacientes con cáncer sólido: Experiencia en pacientes hospitalizados en el Hospital Universitari Vall d'Hebron

La pandèmia per SARS-CoV-2 ha ocasionat un impacte sense precedents a nivell global i també en col·lectius de pacients vulnerables com ara els pacients oncològics. L'objectiu de la present tesi doctoral és aportar informació sobre les característiques de la infecció per SARS-CoV-2 en pacients a...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Aguilar Company, Juan
Tipo de recurso: tesis doctoral
Estado:Versión publicada
Fecha de publicación:2023
País:España
Institución:CBUC, CESCA
Repositorio:TDR. Tesis Doctorales en Red
OAI Identifier:oai:www.tdx.cat:10803/691147
Acceso en línea:http://hdl.handle.net/10803/691147
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:COVID-19
Oncologia
Oncology
Oncología
Ciències de la Salut
61
Descripción
Sumario:La pandèmia per SARS-CoV-2 ha ocasionat un impacte sense precedents a nivell global i també en col·lectius de pacients vulnerables com ara els pacients oncològics. L'objectiu de la present tesi doctoral és aportar informació sobre les característiques de la infecció per SARS-CoV-2 en pacients amb càncer sòlid hospitalitzats a l'Hospital Universitari Vall d'Hebron. Amb aquest fi, es va dur a terme una recollida de casos prospectiva i un estudi retrospectiu on es van incloure tots els pacients amb càncer sòlid o tractament oncològic actiu que van ingressar al nostre centre durant els dos primers anys de la pandèmia per COVID-19. En total, 300 pacients van ser inclosos a l'estudi, distribuïts en 6 onades pandèmiques. Presentaven càncer actiu un 93% dels pacients i un 72,3% estaven rebent tractament oncoespecífic. Les neoplàsies més freqüents van ser el càncer de pulmó, el càncer de mama i el càncer colorectal. Un 28,3% dels pacients van morir a causa de la COVID-19, mentre que la mortalitat global als 3 mesos va ser del 53,3%. Els factors associats a una major mortalitat per COVID-19 van ser requerir oxigen suplementari i rebre tractament específic per la COVID-19, mentre que haver rebut una pauta completa de vacunació o patir la infecció en el període comprès després de la introducció de la vacunació es van associar a una menor mortalitat. La mortalitat als 3 mesos es va associar essencialment a variables relacionades amb la malaltia neoplàsica; es van identificar com a factors protectors tenir la malaltia oncològica en remissió, estar rebent tractament antineoplàsic actiu i haver adquirit la infecció a la comunitat, mentre que es van associar a una major mortalitat tenir malaltia metastàtica, requerir oxigen suplementari i rebre tractament davant la COVID-19 . Un 55,3% dels pacients van adquirir la infecció durant un ingrés per una altra causa. Aquests pacients van presentar una mortalitat relacionada amb el COVID-19 similar a aquells amb infecció adquirida a la comunitat però una major mortalitat als 3 mesos, relacionada amb la seva malaltia neoplàsica de base. La mortalitat relacionada amb el COVID-19 es va reduir un 50% en aquests pacients en el període posterior a la introducció de la vacunació. Les dades dels pacients amb càncer sòlid o hematològic i COVID-19 de l'Hospital Vall d'Hebron van ser incorporades a estudis de cohorts internacionals, de les quals es van derivar publicacions a revistes d'alt impacte.