Impacte d’una estratègia d’atenció integral en pacients amb mal control glucèmic de la Diabetis Mellitus tipus 2 a l’atenció primària
Objectius: l’objectiu principal va ser avaluar si una intervenció multicomponent dissenyada específicament i duta a terme a l’atenció primària millorava el control glucèmic en pacients amb diabetis tipus 2 mal controlada en comparació amb la pràctica clínica habitual. També va ser avaluar secundària...
| Author: | |
|---|---|
| Format: | doctoral thesis |
| Status: | Published version |
| Publication Date: | 2024 |
| Country: | España |
| Institution: | Varias* (Consorci de Biblioteques Universitáries de Catalunya, Centre de Serveis Científics i Acadèmics de Catalunya) |
| Repository: | Recercat. Dipósit de la Recerca de Catalunya |
| OAI Identifier: | oai:recercat.cat:10459.1/466891 |
| Online Access: | http://hdl.handle.net/10803/692460 http://hdl.handle.net/10459.1/466891 |
| Access Level: | Open access |
| Keyword: | Diabetis tipus 2 Atenció primària Intervenció Diabetes tipo 2 Atención primaria Intervención Type 2 diabetes Primary care Intervention Medicina 616 |
| Summary: | Objectius: l’objectiu principal va ser avaluar si una intervenció multicomponent dissenyada específicament i duta a terme a l’atenció primària millorava el control glucèmic en pacients amb diabetis tipus 2 mal controlada en comparació amb la pràctica clínica habitual. També va ser avaluar secundàriament l’impacte sobre els altres factors de risc cardiovascular. Metodologia: L’estudi INTEGRA fou un assaig pragmàtic, controlat, no aleatoritzat, que es va realitzar en 11 Centres d’Atenció Primària de Catalunya en un grup de pacients d’entre 30 i 80 anys amb DM2 i mal control glucèmic, definit per una hemoglobina glicosilada (HbA1c) superior a 9%. L’eix principal de la intervenció va ser una consulta monogràfica amb l’objectiu d’intensificar el tractament. Es va comparar també la intervenció amb la pràctica clínica habitual. Resultats: l’edat mitjana de la població va ser de 59,5 anys, la durada mitjana de la diabetis de 10,7 anys, i la mitjana d’ HbA1c 10,3%. Els pacients del grup intervenció van aconseguir una reducció significativament més gran de la HbA1c que els del grup de control als 12 mesos de seguiment, amb una disminució mitjana de l’HbA1c d’1,9% enfront de l’1,3% en el grup control. En relació als objectius secundaris no es van trobar diferències entre els grups per les determinacions del perfil lipídic. Tampoc es van observar diferències significatives entre els grups en la reducció de la pressió arterial. Conclusions: en condicions de pràctica real, una intervenció pragmàtica multicomponent dissenyada per millorar el control glucèmic, basada en una consulta monogràfica duta a terme per professionals de l’atenció primària va ser efectiva en relació a la pràctica habitual per millorar el control glucèmic. Aquesta intervenció no va demostrar ser més efectiva en millorar el perfil lipídic o en reduir la pressió arterial. |
|---|