Factores relacionados con la hiperfrecuentación en los pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
Se analizan los factores asociados a la hiperfrecuentación de pacientes con EPOC, en particular en mujeres. Se determinan los factores predictivos de la hospitalización por exacerbación, los reingresos y la mortalidad. Se diseñó un estudio de casos y controles de base poblacional a partir de la Hist...
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| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2021 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad de Santiago de Compostela (USC) |
| Repositorio: | Minerva. Repositorio Institucional de la Universidad de Santiago de Compostela |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:minerva.usc.gal:10347/26589 |
| Acceso en línea: | http://hdl.handle.net/10347/26589 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Materias::Investigación::32 Ciencias médicas::3202 Epidemologia Materias::Investigación::32 Ciencias médicas::3205 Medicina interna |
| Sumario: | Se analizan los factores asociados a la hiperfrecuentación de pacientes con EPOC, en particular en mujeres. Se determinan los factores predictivos de la hospitalización por exacerbación, los reingresos y la mortalidad. Se diseñó un estudio de casos y controles de base poblacional a partir de la Historia Clínica Electrónica y los sistemas de información asistencial. Se analiza mediante regresión logística multinivel y curva ROC. La ansiedad, reingresos, depresión y la intensidad terapéutica determinan la frecuentación moderada. La edad, mujer > 70 años, demencia, depresión y CHA2DS2-VASc >2 la elevada. La proximidad del PAC y la lejanía del hospital incrementan la demanda. El CHA2DS2-VASc se muestra como un potente factor predictor de frecuentación, hospitalización y mortalidad. Los modelos predictores e presentaron una discriminación aceptable. Los resultados dan cuenta de la complejidad y particularidad del manejo del paciente EPOC y del escaso avance de los modelos integrados. Los estudios poblacionales permiten un enfoque más real y una visión conjunta. |
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