Correlación de la tomografía de alta resolución con la audiometría en la otosclerosis
Introducció: L'otosclerosi presenta pèrdues auditives diverses i ocasionalment desfavorables. Pocs paràmetres poden ajudar a preveure el grau de pèrdua auditiva, però les últimes millores radiològiques han obert la possibilitat de preveure el grau i tipus de hipoacúsia. Objectiu: Conèixer la ca...
| Autor: | |
|---|---|
| Formato: | tesis doctoral |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2021 |
| País: | España |
| Recursos: | CBUC, CESCA |
| Repositorio: | TDR. Tesis Doctorales en Red |
| OAI Identifier: | oai:www.tdx.cat:10803/673681 |
| Acesso em linha: | http://hdl.handle.net/10803/673681 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palavra-chave: | Otosclerosi Otosclerosis Hipoacusia Tomografia Tomografía Tomography Ciències de la Salut 61 |
| Resumo: | Introducció: L'otosclerosi presenta pèrdues auditives diverses i ocasionalment desfavorables. Pocs paràmetres poden ajudar a preveure el grau de pèrdua auditiva, però les últimes millores radiològiques han obert la possibilitat de preveure el grau i tipus de hipoacúsia. Objectiu: Conèixer la capacitat de la tomografia d'alta resolució en diagnosticar la otosclerosi, la capacitat de correlacionar-se amb l'audiometria abans de la cirurgia estapedial, i la capacitat de preveure els resultats audiomètrics postquirúrgics. Material i Mètodes: 241 cirurgies estapediales per otosclerosi van ser realitzades en el HSCP entre els anys 2009 i 2016. Per a l'estudi es van prendre les cirurgies primàries amb TCAR prequirúrgica, obtenint 113 casos. S'estudia la sensibilitat de la TCAR i de la densitometria de la càpsula òtica. Es mostra la correlació entre el GAP prequirúrgic i el grau d'extensió fenestral, així com entre la hipoacúsia neurosensorial (PTA-VO) amb el grau d'extensió coclear. Finalment, es correlaciona l'extensió de l'otosclerosis amb l'èxit (GAP <15 dB) i la laberintización (Caiguda de PTA-VO> 15 dB) postquirúrgics immediats i l'evolució a llarg termini de l'audició. Resultats: La sensibilitat de la TCAR ha estat de 93,8%, i de la densitometria en el àrea de la FAF ha estat de 96,46%. El llindar prequirúrgic de VA, VO i GAP ha estat de 55,29dB, 23,86dB i 31,94 dB respectivament. L'extensió a nivell fenestral s'estratifica malament amb el GAP (p = 0,304), mentre que l'afectació coclear es correlaciona millor amb PTA-VO (p <0,005). Els resultats postquirúrgics van ser: guany de VA 20dB, via òssia de 2,4 i de tancament de GAP de 16,6dB. Amb una tendència a ser millor en estadis menys avançats. L'èxit postquirúrgic (GAP <15 dB) es va presentar en el 90,5% dels pacients, i la laberintización (pèrdua de VO> 15 dB) únicament en 5,4% casos. no han pogut correlacionar amb cap variable radiològica Conclusió: La tomografia computeritzada d'alta resolució és una eina útil per al diagnòstic de l'otosclerosis, i la densitometria és vàlida en els casos dubtosos. el grau de transmissió es correlaciona només amb l'extensió avançada a la finestra oval, i el grau de pèrdua neurosensorial amb l'extensió radiològica coclear. No obstant això, no sembla tenir capacitat de preveure el resultat quirúrgic de la cirurgia estapedial. |
|---|