Outcomes of intended temporary stomas in Crohn's disease (INTESTINE study): international, multicentre, retrospective study
[ES]Antecedentes: Los pacientes con enfermedad de Crohn ileocólica a menudo requieren cirugía que puede resultar en la formación de un estoma temporal. Los estomas se asocian con morbilidad y pueden afectar negativamente la calidad de vida. Este estudio tuvo como objetivo investigar los resultados a...
| Autores: | , , , , , , , , , , , |
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| Tipo de recurso: | artículo |
| Estado: | Versión publicada |
| Fecha de publicación: | 2025 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad de Salamanca (USAL) |
| Repositorio: | GREDOS. Repositorio Institucional de la Universidad de Salamanca |
| OAI Identifier: | oai:gredos.usal.es:10366/169525 |
| Acceso en línea: | http://hdl.handle.net/10366/169525 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Stoma Crohn´s disease Intestine Crohn Disease Intestines intestinos enfermedad de Crohn |
| Sumario: | [ES]Antecedentes: Los pacientes con enfermedad de Crohn ileocólica a menudo requieren cirugía que puede resultar en la formación de un estoma temporal. Los estomas se asocian con morbilidad y pueden afectar negativamente la calidad de vida. Este estudio tuvo como objetivo investigar los resultados a corto (6 meses) y mediano plazo (18 meses) de los estomas temporales planificados en pacientes con enfermedad de Crohn. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, multicéntrico e internacional, dirigido por residentes, en todos los pacientes sometidos a cirugía para la enfermedad de Crohn en centros colaboradores durante 4 años (2017-2020). El resultado primario fue la proporción de pacientes con enfermedad de Crohn sometidos a cirugía de reversión del estoma en el seguimiento postoperatorio a los 6 y 18 meses. Los resultados secundarios incluyeron: el intervalo de tiempo entre la formación y la reversión del estoma y los predictores de no reversión y la morbilidad relacionada con el estoma (complicaciones postoperatorias, reingresos relacionados y complicaciones debidas a la cirugía de reversión del estoma). Resultados: Un total de 401 pacientes se sometieron a la formación de estomas para la enfermedad de Crohn durante los 4 años en los 44 centros colaboradores. Los estomas temporales se habían revertido en el 30,2% de los pacientes a los 6 meses y en el 56,9% a los 18 meses de seguimiento. Las razones para la no reversión incluyeron el tratamiento médico en curso para la enfermedad de Crohn (respectivamente a los 6 meses y a los 18 meses: 37,6%, 39,3%), la no aptitud del paciente para la cirugía (respectivamente a los 6 meses y a los 18 meses: 14,5%, 16,8%), la preferencia del paciente (respectivamente a los 6 meses y a los 18 meses: 12,1%, 20,2%) y debido a las listas de espera (respectivamente a los 6 meses y a los 18 meses: 12,1%, 8,1%). En general, al 63,3 % de los pacientes se les revirtió el estoma temporal con una mediana de 6 meses. La tasa de morbilidad global relacionada con el estoma fue del 29,4 %. Conclusiones: Un gran porcentaje de los estomas temporales en la enfermedad de Crohn no se revirtieron a los 6 y 18 meses de la cirugía inicial. Los pacientes están expuestos al riesgo de no reversión y a desarrollar complicaciones del estoma durante períodos significativamente más largos y, en algunos casos, de forma indefinida. |
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