La exposición ocupacional como riesgo de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en España

La malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) és la primera causa de mort respiratòria i la tercera en general a tot el món segons l'Organització Mundial de la Salut (OMS). A la seva patogènia hi participen factors genètics i ambientals i, entre aquests, a més del tabaquisme, ha cobrat import...

ver descrição completa

Detalhes bibliográficos
Autor: Loeb Melus, Eduardo
Formato: tesis doctoral
Fecha de publicación:2025
País:España
Recursos:Universitat Autònoma de Barcelona
Repositorio:Dipòsit Digital de Documents de la UAB
Idioma:español
OAI Identifier:oai:ddd.uab.cat:311827
Acesso em linha:https://ddd.uab.cat/record/311827
Access Level:acceso abierto
Palavra-chave:MPOC
COPD
EPOC
Ciències de la Salut
616.2
Descrição
Resumo:La malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) és la primera causa de mort respiratòria i la tercera en general a tot el món segons l'Organització Mundial de la Salut (OMS). A la seva patogènia hi participen factors genètics i ambientals i, entre aquests, a més del tabaquisme, ha cobrat importància la inhalació d'agents lesius al lloc de treball. Si bé la influència de l'exposició ocupacional com a factor de risc de MPOC ha estat estudiada a poblacions diverses, al nostre país no existeix fins ara una evidència que demostri l'impacte a la nostra població. D'altra banda, la influència de l'exposició ocupacional en les característiques morfològiques de la MPOC detectables per tomografia de tòrax (TC) encara és poc coneguda. Els objectius d'aquesta tesi són proporcionar una primera evidència del risc que suposa l'exposició ocupacional en el diagnòstic de la MPOC a la població espanyola i conèixer-ne la relació amb la presència d'emfisema i alteracions bronquials a la TC de tòrax. L'anàlisi de la relació entre l'exposició ocupacional i la MPOC es va fer a la cohort poblacional reclutada a l'estudi multicèntric EPISCAN II. Els resultats han estat publicats en dos articles a revistes internacionals: Al primer article, es va avaluar l'impacte de l'exposició ocupacional en la prevalença de MPOC i dels símptomes respiratoris en 7502 participants de la població general espanyola que van emplenar un qüestionari laboral estructurat, un qüestionari de símptomes respiratoris i se'ls va fer una espirometria forçada. Es va demostrar que l'exposició ocupacional a vapors, gasos, pólvores i fums (VGPF) s'associa amb un risc més alt de presentar MPOC i amb un augment dels símptomes respiratoris i específicament dels símptomes durant el treball. Al segon article, es va avaluar en 526 participants la relació de la MPOC amb l'exposició ocupacional analitzada per matriu d'ocupació-exposició ( JEM). Això va permetre conèixer les associacions de la MPOC amb agents ocupacionals específics: les exposicions ocupacionals a VGPF, pols biològica, gasos/fums, dissolvents i metalls es van associar amb una prevalença més gran de MPOC. A més, les exposicions a gasos-fums, dissolvents aromàtics i clorats i metalls es van associar a valors disminuïts de densitat pulmonar mesurats per TC de tòrax.