Quality of life in hematopoietic cell transplantation

El trasplantament al·logènic de progenitors hematopoètics (TPH) és la principal opció curativa per diverses neoplàsies hematològiques tot i que comporta una morbiditat física i psicològica significativa. L'objectiu de la tesi és avaluar la qualitat de vida, la depressió, les estratègies d'...

Descripción completa

Detalles Bibliográficos
Autor: Barata, Anna|||0000-0003-0297-5920
Tipo de recurso: tesis doctoral
Fecha de publicación:2017
País:España
Institución:Universitat Autònoma de Barcelona
Repositorio:Dipòsit Digital de Documents de la UAB
Idioma:inglés
OAI Identifier:oai:ddd.uab.cat:176009
Acceso en línea:https://ddd.uab.cat/record/176009
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Sang
Sang fetal
Cèl·lules mare
Qualitat de vida pacients
Descripción
Sumario:El trasplantament al·logènic de progenitors hematopoètics (TPH) és la principal opció curativa per diverses neoplàsies hematològiques tot i que comporta una morbiditat física i psicològica significativa. L'objectiu de la tesi és avaluar la qualitat de vida, la depressió, les estratègies d'afrontament de problemes i les necessitats psicosocials en receptors de TPH al·logènic i els seus cuidadors. Els participants són receptors adults de TPH al·logènic que havien rebut un TPH en el Moffitt Cancer Center (Tampa, Estats Units) i els seus cuidadors. Els resultats s'han analitzat mitjançant metodologia qualitativa i quantitativa. La tesi es basa en cinc articles. En el primer estudi vam observar que els pacients diagnosticats d'hemopatia maligna, i especialment els supervivents de TPH al·logènic, tenen necessitats psicosocials significatives. Els resultats del segon estudi mostren que la fatiga i les nàusees associades a la profilaxis de la malaltia de l'empelt contra l'hoste amb sirolimus contribueixen a disminuir la qualitat de vida durant el primer any post- TPH. En el tercer estudi vam observar que les estratègies d'afrontament adaptatives mitiguen la relació entre els símptomes associats al TPH i la depressió. En el quart treball, que avalua l'educació sobre la qualitat de vida post-TPH, vàrem trobar que els receptors de TPH al·logènic estan ben preparats per afrontar la fase aguda del TPH, però no els efectes tardans o la malaltia del l'empelt contra l'hoste crònica. De manera similar, el cinquè estudi mostra que els cuidadors dels receptors de TPH necessiten més informació sobre els efectes tardans del TPH al·logènic, així com suport emocional. En conclusió, els resultats d'aquesta tesi destaquen la càrrega física i emocional associada al TPH al·logènic i les significatives necessitats psicosocials d'aquesta població. Futurs estudis han d'avaluar i desenvolupar intervencions dirigides a millorar l'educació del pacient, la comunicació metge pacient, el maneig dels símptomes relacionats amb el TPH, i l'afrontament dels efectes secundaris del TPH.