Análisis de las derivaciones recibidas por el especialista hospitalario desde atención primaria por pacientes con dolor subacromial
Antecedents i objectiu: El dolor subacromial és una les principals causes de visita mèdica en atenció primària referents al sistema múscul esquelètic. L'objectiu d'aquest treball és analitzar l'evolució i temps d'espera de pacients visitats pels especialistes hospitalaris remesos...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2022 |
| País: | España |
| Institución: | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Repositorio: | Dipòsit Digital de Documents de la UAB |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:ddd.uab.cat:265612 |
| Acceso en línea: | https://ddd.uab.cat/record/265612 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | Dolor subacromial Subacromial pain syndrome Atenció primària Atención primaria Primary care Derivació especialista Derivación especialista Specialist referral Ciències de la Salut |
| Sumario: | Antecedents i objectiu: El dolor subacromial és una les principals causes de visita mèdica en atenció primària referents al sistema múscul esquelètic. L'objectiu d'aquest treball és analitzar l'evolució i temps d'espera de pacients visitats pels especialistes hospitalaris remesos per dolor subacromial des del centre d'atenció primària. Material i mètode: Estudi descriptiu de tall transversal en el qual es van recollir de manera prospectiva 122 derivacions de pacients per dolor d'espatlla, amb codi de derivació M.75.8, des de 8 centres d'atenció primària integrats en la mateixa àrea de salut. Es van recollir variables demogràfiques, proves diagnòstiques i tractaments rebuts previs a la derivació. Es va analitzar el temps d'espera entre la derivació del metge especialista de Medicina Familiar i Comunitària a l'especialista de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia ambulatori (T1), del COT ambulatori al COT hospitalari (T2), així com la demora en resolució de tractament (T3) i permanència en llista d'espera quirúrgica (T4) per als pacients que necessitaven intervenció quirúrgica. Resultats: De les 122 derivacions, 97 van complir criteris d'inclusió, sent 50 homes i 47 dones amb una mitjana d'edat de 56,64 anys. Les proves diagnòstiques d'elecció van ser l'ecografia (60%) i la radiologia simple (57,89%), seguides per la RMN d'espatlla (41,05%). Van rebre tractament previ 57 pacients (60%) (antiinflamatoris), 30 (31,58%) (infiltració) i 20 (21,05%) rehabilitació. Dels inclosos, 85 (87,63%) van ser tractats conservadorament, mentre que 12 (12,37%) van rebre tractament quirúrgic. El temps d'espera entre la primera visita de l'àrea ambulatòria a l'especialista ambulatori en traumatologia va ser de 102,53 dies (T1), mentre que els pacients van esperar 260 dies a ser visitats de manera ambulatòria per l'especialista en traumatologia des que el metge d'atenció primària els va derivar (T2). A 20 es va proposar intervenció quirúrgica després de 93 dies de la primera visita a l'especialista COT hospitalari (T3). D'ells, 12 van acceptar el tractament quirúrgic i van ser intervinguts després de 81 dies de permanència en llista d'espera quirúrgica (T4). Conclusions: La majoria dels pacients atesos en el centre hospitalari derivats per dolor subacromial són tractats conservadorament de manera definitiva. Els pocs pacients tractats quirúrgicament esperen 2 anys entre la derivació del metge d'atenció primària i el tractament definitiu. |
|---|