Ensayo clínico muticéntrico aleatorizado simple ciego comparativo entre dos ratios de conversación de metadona parenteral a metadona oral en pacientes con cáncer avanzado y dolor

La metadona (M) se usa para el dolor severo por cáncer usando la vía parenteral y oral. La dosis más comúnmente utilizada parenteral: oral es 1: 2. Sin embargo, la metadona tiene una elevada biodisponibilidad y una ratio más baja puede resultar en analgesia similar con menos toxicidad. Se ha realiza...

Full description

Bibliographic Details
Author: González-Barboteo, J.
Format: doctoral thesis
Status:Published version
Publication Date:2016
Country:España
Institution:CBUC, CESCA
Repository:TDR. Tesis Doctorales en Red
OAI Identifier:oai:www.tdx.cat:10803/404667
Online Access:http://hdl.handle.net/10803/404667
Access Level:Open access
Keyword:Metadona
Dolor
Tractament pal·liatiu
Assaigs clínics
Tumors
Neoplàsies
Salut
61
Description
Summary:La metadona (M) se usa para el dolor severo por cáncer usando la vía parenteral y oral. La dosis más comúnmente utilizada parenteral: oral es 1: 2. Sin embargo, la metadona tiene una elevada biodisponibilidad y una ratio más baja puede resultar en analgesia similar con menos toxicidad. Se ha realizado un ensayo clínico randomizado, doble ciego comparando el éxito y efectos secundarios de las ratios de M: 1: 2 vs 1: 1,2 parenteral a oral en pacientes hospitalizados con dolor de cáncer. Se evaluó la intensidad del dolor (BPI), toxicidad opioide (CTCAE) y dosis M. El éxito se definió como un buen control del dolor sin toxicidad a las 72 hs. Se obtuvo un control del dolor similar en ambos grupos, apareciendo más efectos secundarios (síntomas de neurotoxicidad) en el grupo 1:2. En conclusión, debe considerarse un ajuste de dosis más conservador durante el cambio de vía de administración de M.