Integrated Brief Systemic Therapy (IBST) in primary care
L'objectiu general d'aquesta tesi per compendi de publicacions és examinar l'efectivitat de la Teràpia Sistèmica Breu Integrada (TSBI) tant per a (a) pacients com (b) metges de capçalera (MC), en l'atenció primària. La TSBI és una aproximació desafiant, comprensiva, integradora i...
| Autor: | |
|---|---|
| Formato: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2020 |
| País: | España |
| Recursos: | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Repositorio: | Dipòsit Digital de Documents de la UAB |
| Idioma: | inglés |
| OAI Identifier: | oai:ddd.uab.cat:242966 |
| Acesso em linha: | https://ddd.uab.cat/record/242966 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palavra-chave: | Teràpia Sistèmica Breu Intregrada (Tsbi) Efectivitat Atenció primària Terapia Sistémica Breve Intregrada (Tsbi) Integrated Brief Systemic Therapy (Ibst) Efectividad Effectiveness Atención primaria Primary care Ciències de la Salut 159.9 |
| Resumo: | L'objectiu general d'aquesta tesi per compendi de publicacions és examinar l'efectivitat de la Teràpia Sistèmica Breu Integrada (TSBI) tant per a (a) pacients com (b) metges de capçalera (MC), en l'atenció primària. La TSBI és una aproximació desafiant, comprensiva, integradora i nodrida des de la recerca. Agrupa tres models post-estructuralistes de teràpia breu coneguts per separat (des del punt de vista clínic) però que encara no disposen d'una sòlida evidència empírica. Ens vam centrar en l'atenció primària perquè és on les psicoteràpies basades en l'evidència són especialment escasses i és on la TSBI (des del nostre punt de vista) té un gran potencial. L'avaluació de l'efectivitat de les intervencions es va fer amb alts estàndards de validesa ecològica; igualment, van ser duts a terme en el marc dels Collaborative Care Models (CCMs). Al llarg de la nostra tesis hem realitzat dos estudis quasi-experimentals principals, ambdós amb dos grups no aleatoritzats; es van realitzar registres pre i post-intervenció entre els participants dels estudis. Resultats: (a) en el primer estudi, vam examinar el potencial de la TSBI com a tractament eficaç i eficient en un centre de salut mental pública, comparant-lo amb la Teràpia Cognitiva-conductual (TCC) en la pràctica clínica ambulatòria. Els resultats van mostrar com ambdós models terapèutics van resultar ser (en general) equivalents en termes de mesures de resultats de tractament (percentatges d'altes terapèutiques, abandonaments, recaigudes i ús d'altres serveis de salut mental durant el temps de seguiment). La similitud entre els grups es va confirmar també a l'analitzar les dades segons el diagnòstic psiquiàtric. No obstant, en la nostra mostra la TSBI no va demostrar ser més breu que la TCC. (b) En el segon estudi, vam investigar l'eficàcia d'un programa d'entrament multimodal (PEM) amb un enfoc de TSBI per millorar els nivells de burnout, satisfacció laboral i el benestar psicològic dels MC. En primer lloc, vam avaluar els indicadors relacionats amb la manera com els MC gestionaven els seus pacients amb trastorns mentals. Els resultats obtinguts indicaren que el PEM, en comparació amb el programa de suport de salut mental a l'atenció primària rutinari, produïa millores estadísticament significatives en determinats paràmetres administratius de salut, però no en les opinions i actituds davant els trastorns mentals. En segon lloc, en relació a la gestió que els MC fan del seu propi burnout, satisfacció laboral i benestar psicològic, els participants del PEM mostraren millors resultats en el seu estat psicopatològic general i una millor evolució de la satisfacció laboral. L'ús de psicofàrmacs va disminuir en ambdós grups; en contrast, el PEM no va millorar els nivells de burnout. Els nostres resultats generals auguren un potencial de la TSBI en l'atenció primària per ambdós col·lectius. Tot i així, encara estem lluny de poder concloure que la TSBI té una robusta efectivitat en l'atenció primària o en altres àmbits clínics. |
|---|