Factores pronósticos en el paciente anciano con sepsis en urgencias
NOTA 520 8 La sepsis es un proceso relacionado con la respuesta inmunológica a nivel sistémico y su presencia condiciona el manejo inicial y por tanto el pronóstico. En los últimos años los servicios de urgencias han ido cobrando un protagonismo en la detección y en la puesta en marcha de las estrat...
| Autor: | |
|---|---|
| Tipo de recurso: | tesis doctoral |
| Fecha de publicación: | 2017 |
| País: | España |
| Institución: | Universidad Complutense de Madrid (UCM) |
| Repositorio: | Docta Complutense |
| Idioma: | español |
| OAI Identifier: | oai:docta.ucm.es:20.500.14352/22715 |
| Acceso en línea: | https://hdl.handle.net/20.500.14352/22715 |
| Access Level: | acceso abierto |
| Palabra clave: | 616-053.9-083.6(043.2) Geriatría 3201.07 Geriatría |
| Sumario: | NOTA 520 8 La sepsis es un proceso relacionado con la respuesta inmunológica a nivel sistémico y su presencia condiciona el manejo inicial y por tanto el pronóstico. En los últimos años los servicios de urgencias han ido cobrando un protagonismo en la detección y en la puesta en marcha de las estrategias terapéuticas iniciales, ya que suponen la puerta de entrada de múltiples patologías agudas, incluida la sepsis. La detección precoz de situaciones de riesgo va a ser determinante ya que permitirá seleccionar los pacientes que precisan una estrategia terapéutica más agresiva. Por ese motivo, se han planteado varias escalas clínicas que permitan una estratificación a pie de cama, sin embargo no están exentas de limitaciones. La escala MEDS ha sido la más usada en los servicios de urgencias por su sencillez y su buena correlación con la mortalidad, sin embargo, en los últimos años, ha cobrado especial importancia la escala PIRO. Otras escalas como APACHE o SOFA, si bien han demostrado su utilidad en la UCI, no lo han hecho en los servicios de urgencias. En los últimos años, los biomarcadores de respuesta inflamatoria e infección (BMRIeI) están adquiriendo mayor importancia debido a su capacidad para detectar la sepsis y sus distintos grados de gravedad, así como pronosticar la probabilidad de bacteriemia o muerte... NOTA 520 8 La sepsis es un proceso relacionado con la respuesta inmunológica a nivel sistémico y su presencia condiciona el manejo inicial y por tanto el pronóstico. En los últimos años los servicios de urgencias han ido cobrando un protagonismo en la detección y en la puesta en marcha de las estrategias terapéuticas iniciales, ya que suponen la puerta de entrada de múltiples patologías agudas, incluida la sepsis. La detección precoz de situaciones de riesgo va a ser determinante ya que permitirá seleccionar los pacientes que precisan una estrategia terapéutica más agresiva. Por ese motivo, se han planteado varias escalas clínicas que permitan una estratificación a pie de cama, sin embargo no están exentas de limitaciones. La escala MEDS ha sido la más usada en los servicios de urgencias por su sencillez y su buena correlación con la mortalidad, sin embargo, en los últimos años, ha cobrado especial importancia la escala PIRO. Otras escalas como APACHE o SOFA, si bien han demostrado su utilidad en la UCI, no lo han hecho en los servicios de urgencias. En los últimos años, los biomarcadores de respuesta inflamatoria e infección (BMRIeI) están adquiriendo mayor importancia debido a su capacidad para detectar la sepsis y sus distintos grados de gravedad, así como pronosticar la probabilidad de bacteriemia o muerte... |
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