Lentes intraoculares para ojo fáquico de fijación iridiana para la corrección de defectos de la refracción

El implante de lentes intraoculares (LIOs) para ojo fáquico ha experimentado una creciente popularidad en los últimos años, hasta el punto de convertirse en la técnica de elección para la corrección de defectos refractivos moderados-severos por la mayor parte de cirujanos refractivos. A diferencia d...

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Detalles Bibliográficos
Autor: Morral Palau, Mercè
Tipo de recurso: tesis doctoral
Fecha de publicación:2010
País:España
Institución:Universitat Autònoma de Barcelona
Repositorio:Dipòsit Digital de Documents de la UAB
Idioma:español
OAI Identifier:oai:ddd.uab.cat:67861
Acceso en línea:https://ddd.uab.cat/record/67861
Access Level:acceso abierto
Palabra clave:Lents intraoculars
Ulls
Descripción
Sumario:El implante de lentes intraoculares (LIOs) para ojo fáquico ha experimentado una creciente popularidad en los últimos años, hasta el punto de convertirse en la técnica de elección para la corrección de defectos refractivos moderados-severos por la mayor parte de cirujanos refractivos. A diferencia de la cirugía láser sobre la córnea o de la cirugía del cristalino, la corrección de ametropías moderadas-severas mediante LIOs fáquicas consigue una mejor calidad óptica, a la vez que permite mantener la acomodación y afinar defectos refractivos residuales mediante cirugía corneal mínima. Además, se trata de un procedimiento relativamente reversible, ya que es posible extraer la lente en caso de no adaptación a la corrección o de presentarse algún efecto indeseado. Han existido en el mercado diversos modelos de LIOs fáquicas pero sólo dos de ellos han sido aprovados por la FDA ('Food and Drug Administration'). La primera LIO fáquica en aprovarse fue la lente de fijación iridiana Artisan® - Verisyse® como alternativa a la cirugía láser para disminuir o eliminar miopía de -5.0 a -20.0 dioptrías en adultos de edad igual o superior a 21 años, en septiembre del 2004. Los estudios multicéntricos europeo y de la FDA nos muestran datos de eficacia y seguridad a los 2 y 3 años de seguimiento tras la cirugía. Sin embargo, no existen datos a largo plazo, con la excepción del seguimiento de 10 años de Tahzib y cols. de lentes Artisan® para miopía. Sólo un mayor tiempo de seguimiento nos permitirá asegurar que la presencia de estas lentes dentro del ojo no sólo es efectiva, sino también segura. Nuestros datos tras 5 años de seguimiento de 399 ojos muestran que la LIO fáquica de fijación iridiana Artisan®/Verisyse® es un procedimiento efectivo y seguro para la corrección de defectos de la refracción moderados-severos, incluyendo miopía, hipermetropía y/o astigmatismo. La comparación de dos tipos diferentes de LIOs fáquicas de cámara anterior, la lente Acrysof (lente plegable de apoyo angular) y la lente Artisan®/Verisyse® (lente rígida de fijación iridiana), no mostró diferencias significativas en cuanto a eficacia y seguridad, excepto en el astigmatismo inducido por la cirugía en los tres primeros meses del postoperatorio. Ambos tipos de lentes mostraron un excelente perfil de eficacia y seguridad tras 5 años de seguimiento. Finalmente, realizamos un estudio dinámico durante la acomodación mediante tomografía de coherencia óptica de segmento anterior (Visante), mostrando la relación entre estas lentes con las estructuras intraoculares, que nos proporciona una mayor comprensión de las potenciales complicaciones a largo plazo.